据估算，我国整体人群的慢性萎缩性胃炎患病率大于20%，也就是说，每5个人中可能就有一个是萎缩性胃炎患者。
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如今比例这么大，主要也是因为如今的幽门螺旋杆菌的感染非常之高，再加上现代人都是亚健康，很容易就变成萎缩性胃炎。
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所以其实不论是幽门螺旋杆菌还是萎缩性胃炎，症状都是大差不差的，胃脘疼痛、痞满饱胀、反酸嗳气、嘈杂、食欲不振、恶心呕吐等。
在《伤寒论》看来，涉及这些病症及主症者，涵盖了太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病、霍乱、差后劳复等病，而对应这些的方证一共有34个方子。
在《温病学》看来，涉及这些病症的共有风温、春温、暑温、湿温、伏暑等，能治疗的方子有23首。
从这些古人的经验中，再加上临床的总结，我认为诊治萎缩性胃炎应当首先分辨病情的虚实，如果是属虚者，病位当以脾胃为主，又可进一步分为脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足三种主要类型；如果是属实者，又以寒凝、热郁、气滞、血瘀、湿阻、食积最为多见。
给大家介绍一个“气滞”型的案例。
何先生，54岁，胃痛有两年了，一直没治好，后来经熟人介绍找到我这来了。
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我：有胀感吗？
患者：有经常胃胀，是不是胃痛，主要是胀得不舒服，还会嗳气，不停地往上......
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我：吃饭怎么样？
患者：没啥胃口，不吃也涨着，感觉不到饥饿，所以平时吃的挺少的。
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我：大便怎么样？
患者：大便有点干，如果是天气很冷的话症状就会变得很严重。
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我看了一下舌头，舌质偏淡，苔薄白，有点腻，舌下静脉呈怒张状态，表明体内有瘀滞。
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我辩证为中虚气滞。治疗思路是益脾养胃，理气消胀，化瘀止痛。
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我认为脾胃之气亦即胃气、中气、胃的生生之气。脾胃的盛衰直接影响疾病的发生、发展、转化和预后，“脾胃健旺，五脏可安”。所以主张外感祛邪，亦要照顾胃气。
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有的人对慢性萎缩性胃炎病机的认识多为脾胃功能受损，运化失权，致使气血生化不足，胃失濡养，胃阴不足，故而治以益气养阴为法。
但是我不这样认为，我反而认为萎缩性胃炎的病因是脾虚气滞，即由胃病日久，渐致中气受损，若中气不足，脾胃功能衰减，则纳运失常，生化乏源，气机不得舒，久则胃之脉络自痹，气血运行受阻，胃失所养，日渐萎缩。
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所以年纪大的人很容易患有萎缩性胃炎。这也是很正常的一件事，大家也不必过于焦虑，出现症状之后，根据“通则不痛”原则，视其标邪性质分而治之。
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如痰湿宜健脾燥湿，夹滞多消补兼施，肝郁气滞，则辛香疏导相伍。胃阴不足，甘凉，甘平润养；胃阳亏虚，则辛温通阳。