随着医学的发展,越来越多质子泵抑制剂的更优秀成员不断出现,如兰索拉唑年上市,泮托拉唑年上市,雷贝拉唑年上市,埃索咩拉唑年上市,而更优秀的药物的出现,没有使奥美拉唑淘汰,奥美拉唑作为质子泵抑制剂第一个成员(年上市),由于其低廉的价格被广泛老百姓接受、喜爱,医院随处可见。
奥美拉唑是由于其有效的抑酸作用,被广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性食管炎、反流性食管炎、胃泌素瘤,急性胃粘膜病变出血等,亦可用于幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡三联、四联的用药方案。
奥美拉唑胶囊口服以后,通过小肠吸收入血,起效迅速(1小时内),疗效可持续2~4小时,药物经肝脏的微粒体细胞色素P氧化酶系统代谢,80%通过肾脏以尿液形式代谢出去,余经过胆汁分泌,以粪便方式排泄。
说到拉唑类药物,我们先来解下质子泵抑制剂的作用:质子泵抑制剂能够作用于胃粘膜壁细胞的分泌性微管和管状泡上(H+,k+-ATP酶)上,转化为亚磺酰胺活性形式并通过二硫键与质子泵的巯基结合,抑制H+,k+-ATP酶的活性,最终达到阻断胃酸分泌的作用。使用药物后能够使胃酸分泌明显下降,迅速缓解胃灼热、疼痛。
但凡是药物,都有其不良反应,如果因为疾病因素需要长期奥美拉唑的话,还是需要有所了解其不良反应,这里让医生为你详细解答。
1.可引起一系列胃肠道反应,如恶心、呕吐,腹胀、腹泻、腹痛,还可引起便秘及转氨酶升高(多为一过性,停药后恢复)。
2.据另有国外资料报道长期服用奥美拉唑,有可能会引发萎缩性胃炎及增加艰难梭菌感染的风险。
3.贫血,由于长期应用药物可引起胃酸缺乏,影响维生素B12和铁元素的吸收。
4.有骨折的风险,据研究长期服用药物可引起影响钙吸收及钙磷代谢,有引起骨折的风险。因此除了是长期需要口服激素或糜烂性食管炎、巴雷特食管炎等患者外,不建议长期服用药物。
5.有报道称,长期应用药物有可引起急性间质性肾炎及过敏症风险。
奥美拉唑由于是肝脏、肾脏代谢的,因此严重的肝肾功能不全的患者禁忌使用,除此之外奥美拉唑不应与这些药物连用,如阿司匹林,赖氨匹林、银杏叶提取物药物合用,前两者与奥美拉唑联合可引起药效下降,银杏叶提取物可影响奥美拉唑的疗效。还比如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、地高辛、氟西泮、华法林、甲氨蝶呤、卡马西平等药物。