TUhjnbcbe - 2024/12/15 19:12:00
近年来，中医药治疗慢性胃炎已取得较大进展，中药疗效优于西药，其总有效率在90%以上，胃镜及病理有效率约60%~70%左右，尤其在临床症状改善方面更胜一筹，且疗效稳定，副反应少，不易复发。目前治疗体现在两大方面：①辨证论治是治疗本的重要内容，通过随变法，三因制宜、个体化治疗，以调整机体的整体反应性，促进疾病的向愈发展。②针对性治疗，主要针对胃粘膜变和其他治疗上的重要环节，重点解决炎症性病变，萎缩性病变，肠上皮化生和异型增生等问题。慢性胃炎的治疗，病变轻者疗效好，病变重者疗效差，并认为病变在胃窦部、范围局限、病变程度轻者恢复较好，因此早期及时的治疗分重要。临床上，患者的症状与病变的严重性有时并不成正比，症状的改善与胃粘膜病变的减轻程度也常不致，甚至有病人症状消失而粘膜病变无改善，故应根据症状和组织病理表现综合判断疗效。萎缩性胃炎多伴肠上皮化生及不典型增生，与胃癌发生有一定关系。从病变时间观察，病变持续时间愈长，发生癌变的可能性愈大，癌变率随病变时间的延长面显著升高。从病理学角度看，在正常胃粘膜→腺上皮增生→肠上皮化生、不典型增生→癌变的每一个中间环节都有一定的可逆性，一般认为，轻度肠上皮化生及不典型增生可自行逆转，不需特殊处理，中度者需随访，重度者应密切注意，据随访资料提示，长期间隙治疗可提高和巩固疗效。