今年50出头的高先生
十多天前，开始打嗝反酸
胃口也越来越差，还浑身乏力，有黑便
在外院检查下来提示癌变
不放心地他医院肿瘤中心主任
医院胃肠专家黄华
入院后检查了腹部增强CT
结果提示贲门部小弯侧胃壁稍增厚
局部粘膜可疑中断，胃小弯侧多发小淋巴结
病灶不明显
黄华主任查看腹部CT后
认为高先生属于siewertIII型贲门癌
为求术中准确切除病灶
黄华建议术前行胃镜下定位，指导手术
于是邀请了消化内科主任史肖华再次行胃镜检查
胃镜发现病灶位于贲门胃底后壁，1*1.8cm
史肖华在病灶上缘以和谐夹定位
在完善术前准备后
黄华为高先生顺利实施了根治性全胃切除术
手术后恢复良好
术后病理也提示是I期胃癌，也就是早期胃癌
有人可能有疑问
为什么早期的胃癌也要把整个胃都拿掉呢
黄华说，这是由肿瘤生长的位置决定的，就像高先生，因为肿瘤在贲门处，贲门是胃和食管的交界处，贲门可以防止胃里的胃酸反流到食道，如果手术仅仅切除贲门，行近端胃切除手术，那么胃酸将非常容易就反流到食道，导致烧心、反酸的症状，今后高先生的生活质量也会较差，所以临床上一般行全胃切除，提高患者的生活质量。
胃癌这个词儿相信大家也不陌生了
中国每年死于胃癌的约有22.7万人
而且有资料显示，青年人患胃癌的比例在增加
15%患者为40岁以下年轻人
当然，大家也不要看到这些数字就被吓到
黄华说早期胃癌预后良好，5年生存率达90％以上
始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达％
而进展期胃癌5年存活率仅为40％～55％
因此，还是那句老话
早发现早治疗没错
为何现在的胃癌年轻化了呢？
其实还是和一些不良的生活习惯有关
来看看胃癌的高危人群就能明白了
1、有不良饮食习惯者
1
狼吞虎咽。食物进入胃内，经储纳、研磨、消化，将食物变成乳糜状，才能排入肠内。如果咀嚼不细、狼吞虎咽，食物粗糙，就会增加胃的负担，延长停留时间，可致胃粘膜损伤;另外细嚼慢咽，能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护。
2
喜饮咖啡浓茶。咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂，都能通过反射引起胃粘膜缺血，使胃粘膜的保护功能遭到破坏，从而导致溃疡发生。
3
喜欢饥饱不均。饥饿时，胃内的胃酸、蛋白酶无食物中和，浓度较高，易造成粘膜的自我消化；而暴饮暴食又易损害胃的自我保护机制。胃壁过多扩张，食物停留时间过长等都会促成胃损伤。
4
喜欢晚餐过饱。很多人喜欢把一天的食物营养集中在晚餐上，或者在睡前吃点东西。这样做，不仅会造成睡眠不实，容易导致肥胖，还可因刺激胃粘膜使胃酸分泌过多而诱发溃疡形成。
5
吃霉变食物。霉变食物含黄曲霉毒素，黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。
6
喜食腌制、熏制食品。腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质，久食可导致胃癌发病几率增高。
7
高盐饮食者。目前认为，食盐本身并不致癌，可能由于盐造成了胃粘膜损伤，与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。
2、长期酗酒及吸烟者
酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。
吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关，而且也与开始吸烟的年龄有关，青少年时期就开始吸烟的危险性最大。
3、患有胃癌癌前疾病者
第一种是慢性萎缩性胃炎，这是最常见的一种，其发生胃癌的几率可以高达10%；
第二种是慢性胃溃疡，癌变率一般不足3%；
第三种是胃息肉，一般认为，直径2cm，多发且基底较宽的息肉癌变率高；
第四种是残胃：大量资料表明，胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加，可达0.3%~10%；
其他还有：巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。
4、幽门螺旋杆菌感染者
世界卫生组织报告，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。
5、精神受刺激和爱生闷气者
在胃癌危险因素的调查分析中发现生爱闷气、精神受刺激，长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。
6、有胃癌家族史者
胃癌存在家族聚集性现象，家庭成员中有胃癌病人的其他成员胃癌发病率比正常人群高2－3倍。
7、某些特殊职业者
研究表明，暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人，胃癌发生的危险性明显升高
大部分早期胃癌患者无症状
少数患者会有饱胀不适、消化不良等轻微不适
不容易被引起重视
因此黄华提醒
定期做胃镜检查很有必要！
早期胃癌，一般有2种手术方式
ESD和腹腔镜
那到底要怎么采用哪种方式呢？
来听听黄华怎么说
01:47黄华
医院胃肠专家
医院肿瘤中心主任
主任医师、教授、硕导、博士
医疗特长：胃肠道肿瘤外科手术治疗及腹腔镜微创手术治疗，尤其是胃癌的腹腔镜微创手术在国内及亚洲地区享有一定的声誉。
行政职务：医院胃外科副主任
学术职务：中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员会副主任委员，中华医学会外科分会外科手术学学组委员，中国医师协会微创外科医师委员会委员，中国抗癌协会胃癌专业委员会微创学组委员，中国医师协会肿瘤外科医师委员会中青年委员，上海市抗癌协会微创专业委员会腹腔镜学组秘书长，上海市医药卫生青年联合会常委，中国医师协会外科医师分会专业信息传播和教育工作委员会委员，中国抗癌协会肝癌专业委员会青年委员，医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会委员，中国医师协会内镜医师分会腹腔镜专业委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会ERAS委员会委员，海峡两岸医学卫生交流协会胃肠肿瘤委员会委员，中韩腹腔镜胃肠外科研究协作组（China-KoreaLaparoscopicGastrointestinalSurgeryStudyCooperativeGroup,CKLASS
医院(医院”)与医院深度合作项目我院肿瘤中心(以下简称“中心)通过HIS医院的无缝对接实现远程会诊、专家号源开放、检验检查互认、病理远程会诊等,真正达成双向转诊无障碍。
同时,医院与苏州高新区卫计局战略合作框架协议的重要组成部分,紧跟全市医改工作,对接市府实事工程--健康市民行动计划,医院做技术支撑,承担苏州高新区内肿瘤筛查试点工作,联合所属社区卫生服务中心,逐步组建苏州高新区肿瘤防治网络。
目前中心由普外二科、肿瘤血液科、放疗科和病理科共同组成,现有临床医技人员共计40名,黄华(医院胃肠肿瘤专家)担任主任。医院将定期派多学科肿瘤专家来中心坐诊,提供诊断治疗一体化的长期肿瘤医疗服务。中心将秉承医院多学科肿瘤诊疗模式,逐步整合我院各相关学科,组建各亚专科MDT,全面提升苏州市的肿瘤疾病诊疗能力。此外中心将充分利用医院病理科优势,通过远程会诊、现场指导建立苏州病理读片中心,为中心专科发展夯实基础。
中心宗旨:为苏州市民提供便捷、规范、与上海医院同质的肿瘤诊疗服务。