在门诊经常可以看到一些患者拿着慢性萎缩性胃炎的胃镜检查报告，忧心忡忡地问我：“江大夫我这萎缩了，是不是胃变小了？而且看网上说这个病很危险，会变成胃肿瘤，是真的吗？……”
萎缩性胃炎就是胃变小了吗？它真的会变成可怕的胃肿瘤吗？关于萎缩性胃炎，这5个真相大家必须知道！
真相一：萎缩性胃炎不会导致胃体积变小
很多人喜欢望文生义，认为萎缩性胃炎就是胃的体积缩小了，而实际上萎缩性胃炎是胃黏膜在炎症基础上出现了固有腺体绝对或相对减少等组织病理学改变。简单来说，萎缩性胃炎是指胃的某些腺体萎缩，而非我们的胃缩小了。
同时，有些萎缩性胃炎患者将自身食量变小也归因于“胃缩小”了。这也是个误区，萎缩性胃炎患者的胃功能受影响后，可能出现症状，比如胃脘的胀满、堵闷、疼痛、嗳气、烧心、反酸等等，进而会影响食量。因为吃饭多了之后会不舒服，所以有些人就不敢多吃，因而食量会变小。
真相二：萎缩性胃炎也可以没有症状
不少人认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，据临床数据显示，70%~80%的萎缩性胃炎患者没有任何临床表现，部分患者会出现腹胀、腹痛、反酸、恶心、食欲减退等不适症状。
同时，患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反，有明显不适症状者未必有胃黏膜萎缩。
真相三：萎缩性胃炎多数与幽门螺杆菌感染有关
很多人以为萎缩性胃炎多是由饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物等因素引起，而实际上却是慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关，幽门螺杆菌是主要的攻击因子，现已证实80%以上的慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中有幽门螺杆菌感染。
如果胃镜显示胃部患有萎缩性胃炎，并且检查显示幽门螺杆菌感染，则应及早进行杀菌治疗，可防止病情加重并有效预防恶变。
真相四：萎缩性胃炎是可以逆转的
既往认为萎缩性胃炎形成后，病变部位萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转，从而认为萎缩性胃炎不能治愈。
但是临床和试验的研究进展发现，萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈。
针对萎缩性胃炎治疗效果不佳的现状，找到萎缩性胃炎的致病密码——多维平衡中西医结合疗法。
通过临床实践证明，很多患者的腺体萎缩进程得到了逆转、停止或减缓，部分患者的腺体可完全恢复至正常。该疗法的特色是告别只此一方的传统单一治疗方式，将萎缩性胃炎分为胃热阴伤、胃虚寒、胃气滞、胃中淤毒、肝胃失和等多种类型，针对性地制定了相应的特色诊疗方案，因此取得更加确切的疗效。
真相五：仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃肿瘤
患了萎缩性胃炎大可不必紧张，切忌草木皆兵，要理性地面对。事实上，绝大多数萎缩性胃炎预后良好，仅有极少数可能发展为胃肿瘤（约1~3%左右），只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生恶变的风险才会大大增加。
而且，胃肿瘤的发生不是一蹴而就的，而是历经从慢性非萎缩性胃炎到慢性萎缩性胃炎，再发生肠上皮化生、异型增生，最终演变为胃癌这样一个慢性过程。萎缩性胃炎患者只要定期复查和积极治疗，即可有效预防胃肿瘤的发生。
建议的复查频率为：
①萎缩性胃炎不伴有肠化生和异型增生者可每1~2年做内镜和病理随访；
②中重度萎缩或伴肠化生者每年随访一次；
③轻度异型增生每6个月随访一次；
④重度异型增生者需立即复查内镜和病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。