TUhjnbcbe - 2024/7/9 0:16:00
做胃镜绝对不是一个舒服的经历，华子见过不少做过胃镜的患者，都明确的表示过程太难受了，绝不想再做第二次。但在新闻中，华子看到一个叫薇薇的江西小姑娘，今年才10岁的年纪，就已经有做过8次胃镜的经历。原因是薇薇经常感到胃部不适，恶心呕吐，有时还会排出黑便，甚至晕倒在学校的卫生间。经过检查，薇薇患有严重的消化性溃疡并伴消化道出血、十二指肠狭窄，而罪魁祸首则是幽门螺杆菌。一、幽门螺杆菌是什么很多人对幽门螺杆菌并不太熟悉，但这个细菌在成年人中的感染率可达到60%，华子的单位体检中，很多同事就感染了这个细菌。这是一种生活在人体消化道特有的细菌，别看它不起眼，但危害可不小。根据统计，有90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡，都与幽门螺杆菌有关，而且它还是诱发胃癌的头号危险因素。幽门螺杆菌的传播途径为经口传播，比如家长嘴对嘴的为孩子喂食，情侣之间的亲吻，甚至饭桌上别人使用自己的筷子给他人夹菜，都可能造成感染。二、感染后的症状70%的人感染幽门螺杆菌后，并不会显露明显的症状，也不一定会患上消化性溃疡，只有在体检的时候才会发现感染。而10%的人存在消化不良，20%左右的人可能会发生消化性溃疡，表现为反酸、烧心、上腹痛、口臭、腹胀、上腹不适和食欲减退等症状。除了消化性溃疡，幽门螺杆菌还会导致萎缩性或非萎缩性的胃炎、淋巴性胃炎、胃息肉、胃黏膜相关肿瘤，还会导致铁离子吸收减少而致贫血、血小板减少、维生素B12减乏等病症。三、如何治疗幽门螺杆菌感染虽然无症状的幽门螺杆菌感染可以不治疗，但无症状并不意味着没有危害。感染者的胃黏膜已经发生了炎症改变，而且还容易传染给自己的家人、朋友。幽门螺杆菌居高不下的感染率，也是造成我国胃癌高发的主要原因。因此，检出幽门螺杆菌感染后，建议进行根除治疗。现在主要根治幽门螺杆菌的方法有三联疗法与四联疗法，但三联疗法细菌耐药性高，目前主要以四联疗法为主。方法为1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素的联合用药，持续用药两周。华子把根治幽门螺杆菌的常用药物及服用方法整理至下表。医院，常选用的2种抗生素为阿莫西林与克拉霉素。需要注意的是，青霉素过敏者应避免服用阿莫西林。但现在幽门螺杆菌的耐药性越来越高，根治率只能达到60%左右。如果选用的抗生素治疗无效，可以尝试更换其他品种。对于儿童感染幽门螺杆菌，5周岁以下不建议进行根除治疗。如确有需要或是大龄儿童在治疗时，不能照搬成人用药方案。应在儿科医生指导下，进行个体化的用药。尽量避免药物可能产生的副作用及减少耐药性。四、幽门螺杆菌的预防方法无论是否与带菌者接触，我们日常都要做到饭前、便后用肥皂洗手；避免用嘴为儿童喂食；吃饭的时候进行分餐，使用独立的餐具；外出聚餐时，为互相夹菜时要使用公筷；情侣之间一方感染，在治疗期间应避免亲密接触。华子提示，文中所列用药方法，仅供参考，并不能成为用药的依据。药品应在医生的指导下使用，在用药过程中发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎