胃癌是最为常见的胃部恶性肿瘤，胃癌的早期临床表现隐匿，很难通过一些普通的临床表现和症状来进行分辨。
胃癌的早期临床症状和其他一些较为轻微的胃部疾病的临床症状大致相似，主要是有反酸，嗳气，腹胀，腹痛，恶心，饱胀，食欲不振等消化不良的一些症状，而当胃癌逐步发展到进展期和中晚期时则会出现一些较为明显的上腹部疼痛，纳差，厌食，乏力，体重骤减等等。
从体征上来说的话，胃癌在早期时多没有明显的体征，只有在胃癌发展到进展期和中晚期时会扪及肿块，并且有一定的压痛，肿块的位置多是位于上腹部的偏右相当于胃窦的部位，当肿瘤侵袭或者转移到肝脏时会导致肝脏的肿大，黄疸的出现和腹水的体征。
所以说光从症状和临床表现的上来判定是否是胃癌还是存在有一定的困难的。
那么，在临床上，诊断胃癌最准确，最有效的方式是什么呢？
就是胃镜检查，胃镜检查结合黏膜的活检，是目前最为可靠，最为有利的诊断早期胃癌的手段，胃镜检查相比其他的影像学检查有着直观，准确，可以提取活检等优势，对于胃部疾病的诊断有着较高的诊断率，可以直观的看到胃黏膜的病变情况，有无恶变等。
所以说对于有中上腹部的疼痛，消化不良，呕血，黑便的患者来说胃镜检查时非常有必要的，下列胃癌的高危患者还应该进行定期的胃镜随访：
1.萎缩性胃炎伴有肠化和异型增生患者；
2.良性胃溃疡，经过正规治疗，2月后无明显缓解和治愈；
3.胃切除10年以上的患者。
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