胃炎治疗

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TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:10:00
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6种人,感染了幽门螺杆菌一定要及时清除

理论上来讲,幽门螺杆菌是一种容易传染的细菌,一旦发现,无论有无临床症状,都应该积极根治。

不过,我国人口基数大,想要筛查出所有的感染者是不现实的。因此,即便根治了也容易再次感染。

一旦复发,幽门螺杆菌对抗生素的耐药性会增加,再次根治的难度、风险都会增大。

因此,目前临床专家对是否需要清除幽门螺杆达成的共识:高风险人群进行根除治疗,低风险的人群可进一步评估。

需要根治的高风险人群:

1.有消化不良症状的感染者;

2.已经患有慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的感染者;

3.长期服用质子泵抑制剂的感染者;

4.计划服用阿司匹林、布洛芬、芬必得等非甾体抗炎药的感染者;

5.有过胃病恶化的家族史感染者;

6.个人要求治疗的感染者。

杀灭幽门螺杆菌,只能靠药物吗?

幽门螺杆菌一旦感染,很难通过自身作用被清除。

如果不借助药物一般都会终身携带。

原因1:幽门螺杆菌不会被胃酸杀死

人的胃部为了消化食物的需要,会分泌大量的胃酸。胃酸是一种强酸,其腐蚀能力堪比化骨水,遇上如此强酸性的环境,绝大多数的微生物都无法生存。

但幽门螺杆菌是个例外。幽门螺杆菌形状酷似一个螺丝钉,善于钻进钻出,进入胃液后会立即向胃液深处钻探,直到觉得酸度没那么大了,就会扎根在此处,不断地摄入周围的养分。

而且幽门螺旋杆菌菌体中含有一种叫尿素酶的物质,该物质遇上酸性的环境,会形成一层“氨云,这层氨云偏碱性,能中和胃酸,将螺杆菌包裹起来,避免被酸液溶解。

原因2:幽门螺杆菌会牢牢地扎根于胃壁上

为了消化、排出食物,我们的消化道是不断蠕动的。可即便是这样,幽门螺旋杆菌也不会随着胃

里的食物排出体外。

因为,在幽门螺杆菌的身体上有许多的鞭毛,这种鞭毛像轮船的锚一样,把幽门螺旋杆菌牢牢的栓在胃壁上。

原因3:幽门螺杆菌能躲开免疫细胞的攻击

幽门螺旋杆菌还会分泌一种特殊的酶,混淆视听,使其免受自身的免疫细胞的吞噬。

幽门螺杆菌最怕4种药,坚持服用,有彻底治愈幽门螺杆菌可能!

(1)抗生素

幽门螺杆菌是一种细菌,要想杀死它,还得靠抗生素。

一般常用的能杀死幽门螺杆菌的抗生素有:阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星,如果出现细菌耐药,推荐使用呋喃唑酮或者四环素。

(2)质子泵抑制剂

质子泵,也就是H+Kt-ATP酶,是刺激胃酸分泌的关键因素。而质子泵抑制剂,就是一种能快速抑制胃酸分泌的药物。

服用质子泵抑制剂不仅能激活幽门螺旋杆菌,使其处于活性状态,易于被抗生素杀灭,还能调节胃部酸碱值,增强抗生素的杀菌能力、促进溃疡愈合。

常用的质子泵抑制剂有:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。

(3)胃粘膜保护剂

胃粘膜保护剂通过与胃酸蛋白酶结合,直接抑制其活性,帮助修复溃疡面。

与此同时,胃粘膜保护剂还能跟胆汁酸结合、吸收溶血磷酸酰胆碱,防止这些物质对破损的胃粘膜造成进一步的损伤,以缓解胃胀、暖气、消化不良等症状。

常用的有胃粘膜保护剂有:铝碳酸镁(达喜)、胶体果胶铋、枸橡酸铋钾、洁维乐等。

(4)铋剂(枸橼酸铋钾)

铋剂在根除方案中的主要作用:对Hp具有直接杀灭作用,延缓Hp对抗菌药物产生耐药性,可额外提高耐药菌株根除率30%~40%。

服药时间:

国内推荐选用枸橼酸铋钾:每次mg(以铋计),每日2次,餐前0.5~1h服用。

特别提醒:服药期间口内可带有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,停药后即自行消失。

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