大家好,我是罗奶奶。在中国将近有一半的人都感染了幽门螺旋杆菌,这个菌的威力非常的大,它是导致我们常见的胃病,比如:慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、甚至胃癌的一个最大的元凶。
所以当我们在体检的时候,查出幽门螺旋杆菌阳性,并且有胃部的症状,或者体检完有胃部的相关疾病,建议你要杀菌了,那怎么杀菌呢?要用抗生素。但是在中国随着抗生素的滥用,幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性变得越来越高。我们传统上用三联疗法怎么用呢?一个质子泵抑制剂。就是后面带拉唑的,比如:奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。
比如你用奥美拉唑,再加上两种抗生素,最常用的就是阿莫西林加克拉霉素,在以前的时候,用七天就可以了,我们现在要求用十四天,但是就算你用十四天,现在的幽门螺旋杆菌对于克拉霉素这个药,耐药性是比较高的。据数据统计,有20%到50%的人对克拉霉素都是耐药的,所以你吃完之后,发现一个月后照样还是阳性,因此我们现在不太用三联疗法了,我们就在这个基础上再多加一个铋剂,比如:枸橼酸铋钾,胶体果胶铋,这个铋,它既能对幽门螺旋杆菌有一定的杀灭作用,它又能保护修复胃粘膜,可以说是一箭双雕。
那四联疗法,你知道是哪四联了吗?首先就是奥美拉唑或者其他的兰索拉唑,雷贝拉唑。第二个,加一个抗生素-阿莫西林。因为幽门螺旋杆菌对于阿莫西林的耐药性非常的低,大约在5%、10%左右。再加一种抗生素,叫克拉霉素。最后再加上胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾,一天用两次就可以了。
怎么用呢?饭前用奥美拉唑,加上枸橼酸铋钾,饭前半个小时服用,吃完饭之后再吃抗生素就可以了。一天两次,连续吃十四天,对幽门螺旋杆菌有非常好的杀灭作用。
但是有人又会说,我用完了一个月之后照样还是阳性,那怎么办?那我们就要换一下药,只需要换一个就可以了。换掉克拉霉素,因为克拉霉素的耐药性比较高,但是不要换甲硝唑,因为对克拉霉素耐药的人,通常也对甲硝唑也耐药了。所以再加一个左氧氟沙星。那这个四联就是奥美拉唑加上阿莫西林、左氧氟沙星,最后再加上枸橼酸铋钾。这是对于初次杀灭幽门螺旋杆菌失效之后的首选的方案了。
还有很多人说,我对阿莫西林过敏,对青霉素过敏,那又该怎么办呢?那我们再换一种新的四联,就是用奥美拉唑,加上克拉霉素,再加上左氧氟沙星,最后加上枸橼酸铋钾,这一个联合的方案也有比较好地杀灭幽门螺旋杆菌的效果。
当你杀灭完幽门螺旋杆菌后,一个月之后阴性了,就万事大吉了吗?并没有,你会发现这个菌它既然是细菌,就有可能通过你的口在二次感染。所以要注意了,如果你家里人有老胃病,并且他也是有阳性,建议你们一块儿杀菌,甚至你和他是夫妻关系,亲吻就有可能会感染这个菌。
第二个,尤其是小孩,在家里面一定要洗干净手,并且建议是分餐,大人、小孩、老人不要在一个盘子里面夹菜,避免交叉感染。
第三个,如果你吃完四联疗法之后,你是胃溃疡,溃疡面还没有修复,那建议还要再用一个月左右的奥美拉唑,加上瑞巴派特这样的修复胃粘膜的药,再吃上半个月到一个月左右,把溃疡面彻底的修复。
最后,如果你是萎缩性胃炎,建议除了用西医的调理方案之外,加上中医的一些调理方式,辩证来进行调理胃病,这样就能达到更好的调理效果了。大家如果能做到以上几点的话,我们就能比较好地来杀灭它,并且防止它出现复发和阳性。#百里挑一#