慢性胃炎的治疗目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜组织学；根据临床指南建议，常用治疗方案有：Hp阳性者应根除Hp，根据症状可采用促动力药、抑制胆汁反流、消化酶制剂、抑酸药、粘膜保护剂等，精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物，如果同时配合中医中药治疗，收效会更好。
根据萎缩性胃炎的严重程度，我的建议是：
1、轻中度萎缩：有症状的，根除幽门螺杆菌，祛除病因，对症治疗；没症状的，除菌后，不需要治疗；积极随访即可；
2、重度萎缩，一般会伴随肠化或不典型增生先来说说肠化：轻度肠化，完全型肠化，治疗原则等同于单纯的萎缩性胃炎；不完全肠化，每年至少一次胃镜+病理检查；
再来说说不典型增生：轻中度的不典型增生，一般都伴随有症状，需要根除幽门螺杆菌、改善生活习惯，对症治疗，6个月一次胃镜复查；重度不典型增生（高级别上皮内瘤变），要立即评估进行手术或内镜下切除治疗，术后还要定期复查胃镜和幽门螺杆菌。