大家好，我是聂里红大夫，今天给大家说说为什么反流性食管炎久治不愈呢？
得了反胃食管炎的患者大部分都有这样的体会，从患病开始就没有闲着的去找医生治疗，从乡村卫生医院都找过来了，但是用的药物却差不了多少。除了奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑这类的药物来抑酸之外还有会给你配一些增加动力的药和保护粘膜的药，这是常规的三联疗法。三联疗法不论你是胃病、十二指肠病、食道病，那么它都会采用这样的方法，方法是相同的，对胃病和十二指肠病的疗效是不错，但是对反流性食道炎的患者只能临时缓解。
我们很多病人用了药以后感觉不错，说我的症状缓解了，但是停药以后很快复发，原因就是因为这一类的药都属于抑酸药，抑酸药的作用原理就是减少我们的胃酸分泌就是减少胃酸对炎症表面的刺激，这样我们症状会很快缓解。有的病人会说我跟得病以前一样了没有任何问题了，可是停药没多久所有的症状就出现了，因为胃酸分泌量又恢复到原有正常水平了，该怎么刺激炎症表面还怎么刺激炎症表面，这时候导致症状全部都又出现了。这就是为什么反流性食管炎治疗好转停药复发的一个根本原因。
反流性食管炎为什么会出现这样的情况呢？反流性食管炎它的原因和我们普通胃炎是不一样的。普通胃炎是因为胃黏膜有炎症了减少胃酸的刺激给胃黏膜自己一个修复的机会。那么反流性食管炎它不是这样的，它不是因为我们胃黏膜单纯地出现一个胃粘膜的炎症，反流性食道炎最主要的问题是反流两个字，反流是怎么回事呢？我们胃和食道中间有个门叫贲门，这个门在正常情况下它是关得很紧的，我们人在做吞咽动作的时候吞咽到喉咙的时候，喉咙会出现一个反射传递给这个门，这个门就会打开。这个门打开以后食物就过去了，食物通过以后门很快就闭得很紧，这时候胃里面的东西是不能倒流的。那么我们患病的人就是因为这个门关不紧导致了胃里面的胃内容物，包括食物、消化液和大量的胃酸反到食道里头。
我们先天胃就是一个高酸环境，胃可以承受这么高的酸度，但是它必须有这么高的酸度去消化食物，但是我们的食道承受不了，所以先天造人的时候就在这造了个门，胃酸就不能通过这个门反到食道里头，可是这时候你的门不管用了胃酸就反上来了，就进到食道里头就把食道烧坏了。我们用抑酸药减少了胃里胃酸的分泌量，那么胃酸分泌量减少了我们反到食道里头的胃酸也减少了，虽然我们反酸反的量并没有少但是反上来的物质酸性低了所以刺激就会减轻，但是反流还是存在的，只是反流的物质对我们的损害不大。这时候就会感觉挺好但是等到停药的时候胃酸分泌量就会恢复到原有水平，像原有的症状打嗝、反酸、疼痛、堵塞感其实都会出现。这样的话你又会很难受，又会把食道给腐蚀到红肿、糜烂、溃疡又会出现这些情况，这就是西药治疗反流性食道炎为什么仅仅缓解症状并不解决根本问题，原因就是它的治疗方法没有针对你反流的根本问题，也就是我们所说讲的治标不治本。