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胃癌,你一定要知道的事 [复制链接]

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胃癌,日常生活经常碰到,亲戚、朋友、同事间可能也会经常讨论,“XX得了胃癌,饭都吃不了,多可怜!”,“胃癌怎么这么多,我好害怕,要不要去检查?”。

会得胃癌吗?好害怕。

那么,关于胃癌,我们需要知道哪些事?早期有什么症状?怎么检查、治疗?

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,预后相对较差,严重威胁人类健康。胃癌分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位。中国是胃癌高发国家,胃癌随年龄的增长而增加,男性高于女性,50岁以上男性胃癌发病率为同期女性的2倍以上。虽然城乡差距在逐渐缩小,但农村发病率仍然高于城市。
  

近年来随着胃癌相关危险因素的控制,胃癌筛查工作的逐步开展,胃癌整体发病率和死亡率呈现下降趋势,但由于我国人口基数大、老龄化明显,胃癌疾病的负担依然十分严重。使胃癌能够早期发现、早治疗、降低死亡率、提高生存率,一直是卫生事业努力的方向。

胃癌患者很多合并胃炎,慢性胃炎长期发展形成胃溃疡,继续发展成恶性溃疡,继而转化为胃癌。从胃炎发展到胃癌需要相当长的时间,但是许多胃癌病人发现时已是中晚期,那么要怎样才能发现胃癌早期症状,及早治疗呢?
  

以下是我们需要知道的事

一、胃癌的早期症状
  

1、消化不良、食欲减退、腹部饱胀不适
  

胃癌患者早期常常会有消瘦乏力的症状,也有患者在进少量食物后即就出现饱胀感、打嗝而不再多想进食,致使体重逐步减轻,有些则伴有暖气和恶心。如果同时伴有上腹部疼痛,并且排除了肝胆疾的,这时需要引起重视。
  

2、腹部疼痛
  

胃癌早期,部分患者的疼痛症状与消化性溃疡类似,表现为上腹不适、隐痛,患者易误认为胃炎或溃疡病。胃窦部的肿瘤有时会引起十二指肠功能改变,出现规律性疼痛,与溃疡病的症状相识。
  

3、便血、呕血
  

大家日常生活中要注意排便情况,尤其是没有胃病史的人群,如果出现黑便要警惕有发生胃癌的可能。同时要注意区分胃肠道出血和直肠出血产生的便血,胃肠道病变引起的便血多为黑便,一般不会有肉眼可见的鲜血;直肠病变,如痔疮出血,大便中可见鲜红的血丝或血块。发现类似情况,要及时就诊。

二、胃癌的检查方法

1、胃镜检查:是胃癌诊断的金标准,怀疑病变者可以在内镜下取活检来明确诊断。

2、超声胃镜:适用于早期胃癌,了解病变浸润深度、有无局部淋巴结转移。有助于治疗方案的选择和预后的判断;已逐渐成为胃癌患者必不可少的检查。

3、实验室检查:包括血常规、尿常规、便常规、潜血实验,以及肿瘤标志物如CEA、CA等。

4、影像学检查:如CT检查、磁共振检查、超声检查、胸部X线、PET-CT、骨扫描等。 

胃镜检查

三、胃癌的治疗方法

1、手术治疗:
  

(1)治性手术:原则上将包括癌组织和可能受侵犯的胃壁在内的胃的大部分或全部,按胃癌临床分期标准整块清除,对胃周围的淋巴结进行清扫,重建消化道。
  

(2)姑息性手术:如果胃癌分期太晚,原发病灶无法切除,为了解决由梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而进行的手术,如胃-空肠吻合术、胃造瘘、空肠造口、穿孔修补术等。
  

2、化疗:

用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人化疗,能够减缓肿瘤的生长,缓解症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不需要化疗,进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
  

3、其他治疗:包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

四、胃癌的预后

胃癌的预后跟胃癌发现的早晚密切相关,胃癌早期发现,五年的生存率可以有望达到90%以上,如果超早期,甚至有痊愈可能;中晚期的胃癌,如果有远处转移,如肝转移、肺转移,这样的时候预后就要差很多,有些只能活几个月了。

总之,胃癌跟我们发现的早晚密切相关,想得到很好的预后疗效,那就要早早地去发现它。出现了症状,不要不以为然,尤其是在四十岁以上,有胃肠道不适症状的时候,我们就建议做胃镜的检查,这样才可以提高我们早期胃癌的检出率,才能获得良好的治疗效果。40岁以上,如果能每年或定期筛查胃镜的话,那将再好不过了。

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