胃炎治疗

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慢性萎缩性胃炎伴糜烂胃胀满5年,中医药加 [复制链接]

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赵某,女,40岁。胃脘胀满不适5年,加重2月。患者5年前因饮食不当出现胃脘胀满不适,食后尤甚,伴隐痛,医院中西药治疗,效果不显,病情反复。近2月因饮食不慎,自觉胃脘胀满加重,胃脘隐痛,纳差,恶心、干呕,略觉四肢畏寒,身困乏力,偶有反酸,大便干,小便调。舌淡暗、苔腻,脉弦细。胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病理诊断:(胃窦)黏膜慢性炎,急性活动,局部黏膜上皮及腺体轻度肠化。中医诊断为胃痞,辨证属中虚气滞,湿浊瘀阻。治当益气健脾,理气通滞,化湿消瘀。药方:*参15g,生白术30g,茯苓15g,半夏15g,陈皮10g,砂仁6g(后下),海螵蛸15g,紫苏梗12g,佛手12g,丹参15g,莪术15g,甘草6g。14剂。嘱患者规律饮食,忌辛辣食物。配合针灸治疗:中脘、胃俞、足三里、内关、脾俞、气海、太冲、膻中、膈俞、丰隆。操作:中脘、胃俞、脾俞、气海用补法,足三里用平补平泻法,内关、太冲、膻中、膈俞、丰隆用泻法。每次留针20min,同时配合艾灸,每穴灸10min。每日1次,连续7次,休息3d。10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。二诊:治疗后胃脘胀痛及恶心干呕减轻,反酸消失,大便调,口苦明显,胸中烦热,舌淡暗、苔腻微*,脉弦细。上方去海螵蛸,加仙鹤草15g、*连5g。继服14剂。三诊:治疗后胃脘胀满明显减轻,口苦、烦热消失,口干明显,偶有胃脘隐痛,食欲渐增,二便调,舌淡红、苔薄腻,脉弦。二诊方去*连,加麦冬10g、石斛10g、白芍10g。继服14剂。其后诸症好转,胃脘胀痛基本消失,此后根据症状略有加减,连续治疗半年后随访,未觉其他明显不适,复查胃镜示:慢性浅表性胃炎,病理提示肠化消失,病情好转。

出处:王捷虹治疗中虚气滞型慢性萎缩性胃炎的经验

(部分图文来源网络,侵删)

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