胃炎治疗

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慢性胃炎能传染都是幽门螺旋杆菌惹的祸 [复制链接]

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慢性胃炎在成人中的患病率高达50%,但大部分的慢性胃炎患者无任何症状。

同时慢性胃炎的患病率与幽门螺旋杆菌的感染密切相关。

慢性胃炎真的能传染吗?这得从幽门螺旋杆菌说起。

1.幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌感染是一种感染性疾病(跟我们平常说的细菌感染一样),我国的感染率高达52.2%。

可以通过人-人之间传播,人是唯一的传染源,病从口入,包括粪口传播(粪便污染了进食的水和食物)、口口传播(共同进餐等)和胃口传播。

幽门螺旋杆菌感染与饮水不洁有一定的关系。

所以说慢性胃炎本身并不会传染,但胃里感染幽门螺旋杆菌会传染给别人。

大部分幽门螺旋杆菌感染患者没有任何症状。

大量研究表明,幽门螺旋杆菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡,并与胃癌发生密切相关。

年世界卫生组织国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物(最强致癌物)。

2.幽门螺旋杆菌抗体

现在很多体检项目中会包括幽门螺旋杆菌抗体的检测,它的阳性代表什么意思呢?

幽门螺旋杆菌抗体是指血液中产生的针对幽门螺旋杆菌抗原的抗体。

但此抗体并非保护性抗体,也就是说抗体阳性只代表过去1-3个月感染过幽门螺旋杆菌,并不能够消灭体内的幽门螺旋杆菌,而且还需要进一步确诊是否目前体内存在幽门螺旋杆菌感染。

抗体阳性不代表目前是否有幽门螺旋杆菌感染,但抗体阳性也代表着大部分患者存在慢性胃炎。

3.下一步该怎么办?

如果幽门螺旋杆医院消化内科进一步就诊。

进一步检查需要做13C/14C尿素呼气实验,评估目前是否处于幽门螺旋杆菌感染状态。

症状明显或合并其它问题还需要行胃镜进一步明确诊断。

经过13C/14C尿素呼气实验和胃镜检查基本可确定是否为幽门螺旋杆菌感染、合并慢性胃炎、胃溃疡等。

4.确诊幽门螺旋杆菌感染该怎么治疗?

中国慢性胃炎共识意见(年,上海)和京都全球油门螺旋杆菌胃炎共识对是否需要根治幽门螺旋杆菌感染做了规定。

无症状、幽门螺旋杆菌阴性的慢性非萎缩性胃炎(慢性浅表性胃炎)无需特殊治疗。

幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎,无论有无症状和并发症,均应该进行幽门螺旋杆菌的根治治疗。

药物主要是2种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂(这些医生都会告知,只要按时足量吃药就行)。

避免长期大量服用损伤胃黏膜的药物(阿司匹林、布洛芬等),避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期大量吸烟也有一定的治疗作用。

5.复查

幽门螺旋杆菌治疗后都要进行复查,首选尿素呼气实验,应该在治疗后至少四周进行。

复查阴性,成功根治幽门螺旋杆菌感染后,还有再次感染的可能。

图片均来自于网络。

参考文献

1.中国慢性胃炎共识意见(年,上海)

2.京都全球幽门螺旋杆菌胃炎共识

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