北京哪治白癜风最好 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_knowledges.html糜烂性胃炎二级的少年
患者是14岁的男孩。年12月11日初诊，因胃痛伴呕吐两个月，西医治疗效果不佳，母亲带来就诊。
刻诊：胃隐痛，时呕吐，畏冷，手心出汗，口干，咽痰，纳一般，眠可，头晕，胸口不适。大便偏干，小便可。胃镜检查有糜烂性胃炎二级，十二指肠溃疡。舌红中裂纹，苔白腻。双脉弦细无力。腹诊：心下痞，胃部振水音，腹直肌紧张，腹力2/5。瘦高体型，面色白净。
辨证：邪犯少阳，表证未解。
方药：柴胡桂枝汤加厚朴，杏仁。7剂。
二诊，胃痛减，呕吐无，头晕好，食欲好转，大便偏稀，治宜健脾温中，调和营卫，更方桂枝人参汤，加砂仁15克，蔻仁15克。7剂。
三诊：胃痛明显好转，吃饭好，精神好。腹诊腹直肌紧张，脐上有动悸感，脐中有压痛，宜改善体质，加以巩固，更方小建中汤，加香附10克，五灵脂10克，7剂。
后复诊又服三诊小建中汤方半个月，到年1月初，其母说儿子的胃痛和呕吐都好了，身体已经恢复如初。嘱平时注意饮食，勿食生冷，按时休息。
?
按：一诊怕冷，畏寒，手心出汗，心下痞，咽痰，纳差，用柴胡桂枝汤和解少阳，兼以解表。二诊，针对胃痛，心下痞硬，畏寒下利。更方桂枝人参汤，症状明显减轻。《伤寒论》条：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。三诊，各方面情况都好转，根据患者瘦高体型，面部白净，腹直肌紧张，脐中有压痛，脉微弱无力，为小建中汤证。改变体质为主，更方小建中汤，加香附，五灵脂，行气活血，消胀止痛。连续服用，症状消除。
（注：所写医案为个人临证经验之总结，以供参考，患者不可对照症状自行用药，否则易出问题，特此提醒！如有需要，请找寻身边有医德可信任之经方中医师面诊治疗）
萧易楠中医师
四代业医
年硕士毕业于湖北中医学院伤寒论专业
专注于古代经典经方与日本汉方的临床实践
重视脉诊与腹诊
创办武汉慈姓中医诊所
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
