胃炎治疗

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脾胃虚弱为本,慢性萎缩性胃炎治疗注重整体 [复制链接]

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慢性萎缩性胃炎是一个呈动态发展变化的疾病,脾胃虚弱为本,一般多见虚实夹杂证,临床常见以下证型:(1)脾胃虚寒型症见神疲倦怠,不思饮食,少食即饱,脘腹胀满,喜温喜按,泛吐清水,大便稀溏,舌淡、苔白,脉虚缓。治宜温胃散寒,方用香砂六君子汤,酌加*芪、桂枝、吴茱萸等,寒甚可加干姜,伴肾阳虚者,可加狗脊、川断。(2)肝郁气滞型症见胃脘胀闷,攻撑作痛,连及两胁,嗳气频频,情志变化可使病情波动,舌苔薄,脉弦。治宜疏肝理气和胃,方用柴胡疏肝散,酌加佛手、徐长卿、绿萼梅,郁久化热者可加川连、广郁金,嗳气频者加旋复花、代赭石,气郁失畅血涩者,方加延胡索、丹参。(3)胃阴不足型症见口燥咽干,善饥易饱,口苦,胃脘时隐痛,大便秘结,舌红、苔干*,脉细数。治宜养阴和胃,方用益胃汤加减,常酌用陈皮于养阴补液之品中,以防呆脾碍胃。(4)湿热内蕴型症见脘腹胀满,食后更甚,拒按,便秘或稀溏,口臭,口干苦,胃脘疼痛,舌红、苔*腻,脉濡数或滑数。治宜清热化湿,方用清胃散酌加蒲公英、白花蛇舌草、柴胡、延胡索等,热甚加大*通腑泄热,湿重加泽泻、白茅根、生薏仁等利水渗湿,正如李杲云:“治湿不利小便,非其治也。”以症明证,自有其理。一定要重视整体表现,盖脾主四肢肌肉,大凡四肢消瘦,萎瘪欠温,语音低微,面色萎*者,多有脾胃虚羸之象,纵有湿浊内积,不可徒泄其实,唯当补虚泻实,病方得安。

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