胃炎治疗

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萎缩性胃炎伴糜烂胃疼痛4年口干口苦,治 [复制链接]

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俞某,男,54岁。胃脘部疼痛4年余。

查电子胃镜示:CAG(中度伴糜烂)、十二指肠炎。病理报告示:胃窦大弯中度慢性萎缩性炎,中重度肠化;胃窦小弯中度慢性萎缩性炎,中度肠化;胃角轻中度慢性萎缩性炎,中度肠化。刻诊:胃脘部胀痛,有烧灼感,口干,口苦,大便正常,舌偏红,脉细弦。辨证为脾胃气虚,夹有湿热。治宜健脾益气,清热化湿。药方:太子参10g,炒白术10g,法半夏6g,麦门冬15g,*芩15g,仙鹤草15g,薏苡仁10g,半枝莲10g。水煎服,日1剂。复诊:诉胃脘部疼痛有所缓解,时有嗳气,口干不苦,舌淡,脉弦。患者现在湿热渐清,辨证为脾胃气虚,治当益气和胃。在原方基础上加炒山楂10g、炒神曲10g、刺猬皮10g。水煎服,日1剂。后随症加减连续服用6个月。复诊电子胃镜示:CAG(轻-中度),十二指肠炎,临床症状明显改善。此患者病程较久,损伤脾胃之气,导致脾胃气虚,即中医所谓“久病必虚”,故本病以脾胃气虚为本;患者口干,口苦,舌偏红为胃中有热,结合胃镜示有糜烂,为湿热之象,即为标实,故本病为本虚标实之证,治疗应标本兼顾,治宜健脾益气,清热化湿。太子参、白术相伍,取四君子汤之义,健脾益气治其本;法半夏配麦门冬,取麦门冬汤之义,和胃降逆;*芩、仙鹤草清脾胃之湿热,治其标;薏苡仁健脾渗湿;半枝莲清热解*,化瘀。诸药合用,共奏健脾益气、清热燥湿、和胃止痛之功。出处:河北中医年3月第34卷第3期李春婷治疗慢性萎缩性胃炎经验注:以上内容仅供参考,如有需要请在专业医师或药师的指导下服用(文章旨在分享,版权归原作者所有,部分图文来源网络,侵删)

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