北京哪家医院治疗白癜风好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/1、胃镜诊断慢性萎缩性胃炎胃镜诊断依据为黏膜红白相间、以白为主，黏膜皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露，黏膜呈颗粒状或结节样。如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。胃镜下萎缩性胃炎有两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，血管显露；萎缩性胃炎伴增生主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。2、病理活检取材用于研究时，建议根据新悉尼分类系统要求取5块标本（图2-1）。1，2＝胃窦（距幽门2～3cm的大弯和小弯），3＝胃角（中间），4，5＝胃体[取自距贲门8cm的大弯和小弯（约距胃角近侧4cm）]，对可能或肯定存在的病灶要另取。标本要足够大，并深达黏膜肌层。用于临床时，建议取2～3块：胃窦小弯1块、胃窦大弯1块和胃体小弯1块。不同部位的标本须分瓶装。病理检查申请单须向病理科提供取材部位、胃镜所见和简要病史。3、萎缩的病理诊断参考年慢性胃炎上海共识，病理诊断标准定为只要慢性胃炎病理活检显示有固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，而不管活检标本的萎缩块数和程度。临床医师可根据病理结果并结合胃镜所见，最后做出萎缩范围和程度的判断。4、病理组织学病变分级对5种形态学变量（HP感染、萎缩、肠化、慢性炎症、活动性）分成无、轻度、中度和重度4级。诊断标准采用我国制定标准与悉尼系统的直观模拟评分法并用。色素胃镜、放大胃镜对胃镜下胃炎分类有一定帮助；血清促胃液素G17、胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ有助于判断有无萎缩和萎缩部位；对腹胀、嗳气、食量减少症状明显者，可行X线钡剂通过试验或胃电图检查以了解胃动力情况；合并明显焦虑、抑郁者建议专科检查和测评。
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