胃炎治疗

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66岁患者,慢性萎缩性胃炎伴肠化,有机会 [复制链接]

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张某,男,66岁。患者胃镜检查示“慢性萎缩性胃炎”,病理检查示“胃黏膜慢性炎症(+~++),萎缩(++~+++),肠化(++~+++)”。刻下胃脘隐痛(入夜尤甚或因寒而起),泛酸,食后脘痞胀闷,时有烧心,嗳气,纳可,大便调,舌淡红,苔薄白,脉细弦。证属中焦虚寒,脾胃气滞,治宜益气温中,理气和胃。方药:炙*芪30g,*参12g,白术15g,半夏10g,陈皮10g,莪术15g,半枝莲15g,桂枝12g,白芍药12g,香附10g,高良姜3g,乌贼骨30g,*精15g,八月札30g,枳壳15g,天龙1条,生甘草6g。加减连服1个月,患者胃痛明显减轻,时有胀痞不舒与泛酸,再予上方增减续服,诸症明显减轻。服药6个月后复查,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”,病理检查示“胃黏膜慢性炎症(+),肠化(++),HP(?)”。医案出处:马贵同本案以气虚为主,故方中以炙*芪、*参、白术、甘草等为主,并重用炙*芪以恢复脾胃的正常生理功能,同时为避免大剂量炙*芪有碍胃之嫌,故配以大剂理气和胃之品陈皮、枳壳、香附等缓其中满之弊。本患者脾胃虚寒,故加用温中散寒之品高良姜、桂枝,寒凝血脉,瘀血内停故加用活血之品莪术、天龙。脾胃虚寒的饮食宜忌:1、宜食食物性温味甘辛,具有健脾补气、温暖肠胃及祛寒作用的食物,如籼米、羊肉、鸡肉、牛肚、猪肚、链鱼、草鱼、荔枝、辣椒、韭菜、茴香菜、芥菜、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、白豆蔻、红糖等。2、忌食食物性质寒凉、易损伤脾胃阳气的食物,如荞麦、莜麦、绿豆、豆腐、菠菜、空心菜、茄子、黑木耳、金针莱、莴苣、冬瓜、芹菜、苋莱、茭白、*瓜、苦瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子、猕猴桃、莼菜、蚌肉、麦门冬、螺蛳、蟹、荸荠、甜瓜。注:以上药物仅供参考,如需使用请咨询专业医师。

(部分图文来源网络,侵删)

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