胃炎治疗

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胃印戒细胞癌的患者,会有腹痛和腹胀的表现 [复制链接]

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白癜风专家李从悠 http://nb.ifeng.com/a/20190701/7506223_0.shtml

导语:胃印戒细胞癌是胃恶性肿瘤中常见的一种组织类型,它是指癌细胞分泌大量黏液,并在细胞内把核压向一方,使其周围的整个细胞呈印戒状。胃印戒细胞癌好发于年轻女性,多在胃壁内弥漫浸润生长,易发生进行性腹膜和卵巢转移。与大多数胃癌病人症状相似,胃印戒细胞癌病人早期症状多为隐匿性,就诊时多处于疾病晚期而失去手术机会。

01患者需要多了解自己的病症,在这之前,疾病的病因需要先弄清楚

(一)疾病病因

胃印戒细胞癌的发病机制尚不明确,已有的研究表明CDH1基因表达缺失,miRNA表达异常等因素可导致胃印戒细胞癌的发生。

(二)危害因素

胃肿瘤的发生是一个多因素、多层次、多危险因素及基因等相互作用的复杂过程。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是导致胃癌的Ⅰ级危险因素。有些前瞻性研究表明,根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发病率。

2、基因因素

近几年来,国内外许多研究报告指出多基因在早期胃癌、晚期胃癌的发生发展中起着重要作用。例如CDH1基因突变导致E-钙粘蛋白表达降低,这与胃癌的发生密切相关;抑癌基因TFF2的异常甲基化使得其表达降低,从而影响胃癌的黏膜修复机制;抑癌基因Runx3的异常甲基化也可反映在胃癌的发生过程中。

3、饮食习惯

(1)摄盐量:高盐饮食可增加胃癌的发病率和死亡率。实验研究证实,高浓度盐类对胃黏膜屏障有破坏作用,因而有诱发胃炎和促进胃部癌变的作用。

(2)水果和蔬菜摄入量

水果蔬菜摄入量被认为是预防胃癌的因素。根据相关研究,每天摄入水果和蔬菜少于1次的人患胃癌的风险比(2-5次)为0.56,也就是说,每天摄入水果和蔬菜少于1次的人患胃癌的几率为44%。

(3)不良饮食行为

饮食不按时、过快、过热、过咸,不吃早餐,吃得太多,吃得太多,吃得太多,油炸食品和经常吃烧烤,这些都会加重胃的负担,对胃黏膜造成物理或化学损伤,增加致癌物质致癌的危险。

4、生活习惯:吸烟、长期过量饮酒等不良生活习惯同样是胃癌的危险因素。

5、社会经济因素

全世界36个调查结果显示,社会经济状况与胃癌发病率有密切关系。低社会阶层(文化程度低,工作环境差)的人患胃癌的风险提高2.64倍。

6、心理因素

正常人的免疫系统具有监控、抑制和杀死肿瘤细胞的能力,而抑郁、焦虑、忧伤等心理压抑状态下,机体产生的免疫细胞数量减少,则会导致机体免疫力下降,从而直接促进胃癌的发生发展。

02患病的患者,需要多了解自己的疾病症状,能够做好提前预防

(一)症状综述

与大多数胃癌患者的症状相似,胃印戒细胞癌患者的早期症状多为隐匿性,可无症状,也可有腹胀、腹痛、纳差、呕吐、消瘦、嗳气、反酸、上腹隐痛、不舒服的上腹包块。

(二)特征症状

1、胃口变差,嗳气,返酸,恶心,呕吐,黑便等。

2、进展期胃癌除了以上症状外,还常表现为:

(1)消瘦,贫血,乏力。

(2)胃痛,如疼痛持续加重并向腰背部放射,提示胰腺和腹腔神经丛受侵。胃一旦穿孔,就会出现剧烈腹痛、胃穿孔的症状。

(三)并发症

1、消化道出血

因为肿瘤侵袭胃血管,会导致消化道出血。小便潜血在少量出血时呈阳性,大量出血时可表现为呕血和黑便。

2、贫血

因肿瘤可引起消化道出血,长期出血可导致失血性贫血,患者出现面色苍白,乏力,心悸,胸闷,运动后病情加重。

3、恶病质

生活不能自理,疼痛难忍,全身无力等症状。因为肿瘤通过各种途径使机体代谢发生变化,导致机体氧化过程减弱,氧化不全的产物堆积,营养物质无法充分利用。

03患者需要进行及时的检查,能够避免自己的症状慢慢恶化

(一)预期检查

有消化不良症状的病人,如上腹隐痛不适、纳差、呕吐、消瘦、嗳气和反酸,应及时就医。就诊时,医生先问病人的病史,然后对病人进行体检,以判断是否有异常体征。接下来将推荐进行肿瘤标志物检查、X线钡餐检查、超声检查、CT检查(电子计算机断层扫描)、MRI检查(磁共振成像)、PET-CT检查(正电子发射计算机断层显像)、胃镜检查、超声胃镜检查、病理活检,以明确诊断,评估病情严重性。

(二)身体检查

1、早期:普通胃癌,特别是早期胃癌,通常没有明显的症状。

2、进展期至晚期

(1)上腹深压痛,有时伴有轻微的肌肉无力感。

(2)进展期胃癌,位于幽门窦或胃体内,有时可扪及上腹部肿块。

(3)腹腔转移时,病人可出现蛙形腹部,有起伏感,移动性浊音阳性(病人仰卧位叩诊)。

(4)淋巴结转移患者触诊时,可发现锁骨上淋巴结肿大。

(三)处理原理

应根据肿瘤的病理类型和临床分期,并结合病人的一般情况和器官功能状况,以达到根治或最大限度地控制肿瘤,延长病人生命,提高生活质量的目的。

(四)综合治疗

腹腔大型手术病人,建议在手术前使用免疫营养5-7天,并持续到术后7天,或者病人需要摄取大于60%的食量。肠内营养增强免疫应同时包括omega-3PUFA、精氨酸和核苷酸三类底物。

结语:胃印戒细胞癌的预后可能与肿瘤的分期有关。早期胃印戒细胞癌与其他病理类型相比,其总生存期延长,预后较好;进展期胃印戒细胞癌的总生存期缩短,预后较差。不少的患者没有接受及时的检查,导致自己的症状变的严重。

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