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生命的奇迹爱心的传替三胞胎抢救记 [复制链接]

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生命的奇迹爱心的传替

--------三胞胎抢救记

罗曼罗兰曾经说过,“爱是生命的火焰,没有它,一切变成黑夜。”爱燃起了生命的希望,照亮了梦想。给了我们这群救死扶伤的白衣天使自豪的资本,给了我们无怨无悔继续战斗下去的勇气。在我们的工作中所经历的事,虽然不是每天都发生惊天地泣鬼神的大事,但是,惊心动魄的抢救时有发生,耐心细致的救治常在上演。几个月前,我们成功救治一例三胞胎,医院的生命奇迹,是爱心传替的硕果。

“32岁高龄孕妇,10年未孕,试管婴儿,妊娠高血压,子痫前期,羊水早破半小时。”晚上6点刚接夜班,产科副主任马萍就打来了请求会诊的电话,我一听情况不容乐观,立刻奔赴手术室。麻醉科副主任张文武已给产妇做好了麻醉,产妇安静地躺在手术台上,血压已经平稳。马萍副主任,牛丽娜医生正有条不紊地切皮,结扎血管,抽吸腹水,剖宫,抽吸羊水……

第一个胎儿于19时40分成功娩出,男婴,放置婴儿辐射台,快速清理口鼻分泌物,简易复苏,患儿哭声响亮,擦干身体,结扎脐带。第二个孩子出生了,男婴,全身青紫,无呼吸,即刻擦干身体,清理口鼻分泌物,面罩吸氧,胸外心脏按压,1分钟复苏成功,患儿肤色转红。紧接着第三个孩子出生了,女婴,青紫,肌张力低下,又是即刻擦干身体,清理口鼻分泌物,吸氧复苏,患儿面色渐渐转红,小腿蹬了起来。正当我长出一口气时,有20多年工作经验的助产师张婧发现第一个孩子全身青紫,立即面罩吸氧,听诊心率减慢,即刻胸外心脏按压,青紫无缓解,无呼吸,紧急气管插管,张文武非常娴熟的插管技术,一插成功,人工辅助呼吸,心音低钝,心率缓慢,1/万肾上腺素注射液0.3ml气管内注入,1分钟过去了,心率仍缓慢,再次气管内注入肾上腺素0.3ml,继续胸外心脏按压,5分钟过去了,心率80次/分,10分钟过去了,患儿心率上升至次/分继续人工辅助呼吸。这时虽然复苏成功,但是面色仍青紫,没有自主呼吸,病情危重,需要进一步的生命支持。我果断地下达命令,联系电梯等待,联系儿科新生儿病房准备抢救器戒等,我、张婧手术室护士一起推着抢救车,带着气管插管,一路复苏,我们飞奔入病房。

护理小组长郭晶带领她的团队已经把婴儿保温箱,心电监护仪,辐射抢救台,呼吸机,输液器具等准备就绪。一接过患儿,一气呵成地地连接氧气,心电监护,连接呼吸机,调整呼吸机参数,开通静脉通道。患儿面色渐渐红润,心跳有力规则。这时先期转诊上来的老二,男婴,出生体重1.3公斤,老三,女婴,出生体重1.1公斤,均已开通静脉通路,无创呼吸机(CPAP)辐助呼吸。但三个孩子还是先后出现了呻吟,口吐白沫,三凹征呼吸困难,血氧饱和度低等症状。这是因为三胞胎属于多胎妊娠,患儿系早产儿,极低出生体重儿,剖宫产儿,高危儿,由于早产,肺发育不成熟,肺泡Ⅱ型细胞分泌肺表面活性物质不足,导致肺塌陷,而出现呻吟,吐沫,三凹征呼吸困难等一系列表现。也就是发生了新生儿呼吸窘迫综合症。需要联系放射科拍胸片,化验血气分析。很快放射科王彦波大夫即来科室做了床旁胸片,结果很快出来了,双肺毛玻璃样改变,符合新生儿呼吸窘迫综合症。这是一种非常严重的新生儿疾病,如果不及时诊治,呼吸困难进行性加重,肺部液体渗出,X胸片可呈现“白肺”现象,患儿缺氧进一步加重,发生不可逆的呼吸衰竭,脑缺氧致缺氧缺血性脑病,甚至脑出血死亡。时间就是生命。

护士们仍紧张地忙碌着。值班大夫王晓丽检查完患儿,就赶紧和家属谈话,耐心细致地讲解病情,交代病情危险,转归及预后等情况,一面尽快地下医嘱,书写抢救文书。新生儿呼吸窘迫综合症常见于早产儿,胎龄越小发病率越高,剖宫产儿,糖尿病母亲儿,窒息儿。由于肺脏Ⅱ型细胞分泌肺表面活性物质不足,那就需要我们尽快地经气管插管注入肺表面活性物质替代治疗帮助患儿脱离难关。家属表示理解,非常配合。很快,三合药就从急诊药房领了回来。我们又是一阵忙碌,依次给老大,老二,老三气管插管,肺部注入肺表面活性物质,之后,老大使用有创呼吸机,老二,老三使用无创呼吸机。经过一夜的积极抢救治疗,三个孩子暂时脱离了生命危险。

之后的日子,王晓丽大夫每天查房后就是拿出计算机,细心的计算着每个孩子静脉高营养需要的热卡,液量,蛋白质,脂肪的比例,葡萄糖,盐水的需求,护士们精心的护理,输液治疗,皮肤抚触。每次配奶0.5毫升的经口微量喂养,促进早产儿胃肠功能尽快成熟。3天后老二可以自由呼吸了,不需要呼吸机了。6天后最小的老三也可以撤机了。8天了老大还是呼吸困难,撤机不理想。我们全科讨论,研究对策。原来老大又合并了肺部感染及支气管肺发育不良。王晓丽大夫又积极查找文献,细心调整治疗方案,经过2周的精心治疗,老大终于可以撤机了。

历经30余天的综合治疗,三个小生命终于渐渐学会了吃奶,吃奶也有力了,体温也渐渐稳定了。小脸蛋有肉肉了,体重达标了,终于可以出院了。

科室里每天都在上演着一场场独特的,永不落幕的“生命之舞”。这舞蹈能够唤起生命的希望,而这舞蹈的演出者,就是千千万万可爱的白衣天使。

淡泊宁静,无怨无悔,以救死扶伤为已任,用自己一生的爱心,细心,耐心,责任心呵护每一位患者。用无私的奉献支撑起每一位脆弱的生命,重新扬起生命的风帆。让痛苦的脸上重绽笑颜,让每一个经历过病痛的家庭重现欢声笑语。

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