中科医院专家 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/一、什么是慢性胃炎?
慢性胃炎是一种由于多种病因引起的慢性胃粘膜呈非糜烂的炎性病变,是一种常见的消化系统疾病,其发病率在各种胃病中居于首位。
二、什么能引起慢性胃炎?
1.Hp感染(幽门螺旋杆菌感染)
Hp主要寄生在胃幽门以及胃窦部附近的黏膜上,是引起慢性胃炎的主要致病菌,90%以上的慢性胃炎患者都有Hp感染。
2.十二指肠反流
多种原因引起的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障,也是一条引起慢性胃炎的重要原因。
3.自身免疫
自身免疫性胃炎以胃体萎缩为主,其发生在自身免疫异常的基础上。
4.饮食物
长期饮用浓茶、烈酒、咖啡以及食用过冷、过热或过于粗糙的食物都可引起胃粘膜不同程度的损伤。
5.药物
长期大量服用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药也可以抑制胃粘膜前列腺素的合成,进而破坏黏膜屏障。
6.吸烟
烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环。
7.年龄
老年人的胃局部血管病变可使胃黏膜营养不良、分泌功能下降以及屏障功能降低,可引起慢性胃炎的萎缩性病变。
三、患慢性胃炎后会有哪些表现?
1.非特异性消化不良,如上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸等。
2.健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。
3.症状严重程度与慢性胃炎的病理和内镜分级无明显相关性。
四、慢性胃炎的诊断是什么?
慢性胃炎属于西医诊断,其确诊主要依赖于内镜与病理检查,尤以后者的价值更大。
五、慢性胃炎的相关检查有哪些?
1.内镜:
①非萎缩性胃炎:内镜下可见黏膜红斑、黏膜出血点或水肿、渗出等基本表现;
②萎缩性胃炎:内镜下可见黏膜红白相间,以白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露等表现;
③可伴有胆汁反流、糜烂等。
2.病理:
根据需要可取2块或以上活检组织,对Hp感染、慢性炎性反应、活动性、萎缩、肠化和异型增生(上皮内瘤变)予以分级。
慢性胃炎活检显示固有腺体的萎缩即可诊断为萎缩性胃炎,不必考虑活检标本的萎缩块数与程度。
3.实验室检查:
①C14、C13吹气试验可检查有无Hp感染;
②维生素B12、自身抗体等在诊断萎缩性胃体炎时建议检测;
③血清胃泌素G17、胃蛋白酶Ⅰ和Ⅱ可能有助于判断有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。
六、针对慢性胃炎有哪些治疗手段?
1.目的:
①改善症状,提高生活质量;
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