引言:慢性胃炎是系指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。选取年4月份到年4月份在我科室住院患者中选取治疗组与对照组临床研究如下。
1、病例选择
一般资料:选取我院年4月-年4月期间住院慢性胃炎患者共70例纳入本研究,其中蒙药阿木日-6等组35例对照组35例。
①入选标准
治疗组35例;男性患者15例,女性患者20例,年龄在35-65岁,平均年龄为50岁疗程为21天。对照组35例男性患者为16例,女性患者为19例,年龄在40-70岁之间,平均年龄为55岁疗程为21天,两组患者在性别,年龄,疗程等比较无明显差异,且有可比性。
②诊断标准
(1)参照“中国慢性胃炎共识意见”(中华医学会消化病学分会,全国慢性胃炎诊治共识会,年,上海)为诊断标准。
1)症状:上腹部隐痛,食欲减退,餐后饱胀反酸,恶心等,严重的慢性胃炎会出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
2)电子胃镜及胃镜下粘膜活组织检査是诊断慢性胃炎的重要方法。
3)幽门螺杆菌检查:主要通过碳13呼气试验检测。一般情况下慢性胃炎伴随着幽门螺杆菌的感染。
4)通过电子胃镜及冑镜下活检可以与胃Ca及消化性溃疡等鉴别诊断。
5)通过彩超,生化检查等鉴别胆道疾病及胰腺疾病。
(2)参照“蒙医病症诊断疗效标准”年出版的《蒙古学百科全书-医学卷》(蒙文版),《中国医学百科全书蒙医学》(汉文版),《蒙医内科学》(内蒙古出版集团,内蒙古人民出版社,年)。为诊断标准。
临床上根据病情变化可分为巴达干偏盛型、赫依偏盛型两种。
◇巴达干偏盛型
症状、体征:上腹部胀痛、四肢发沉、面色发白、吐食物、常伴腹泻。
脉象:弱而沉。
舌象:苔薄白发粘。
尿象:色白气味小而有泡沫。
◇赫依偏盛型
症状、体征:上腹胀满、时好时坏、呃逆、偶有上腹绞痛及干呕、常伴有心烦。
脉象:芤[kōu]。
舌象:质红、苔薄。
尿象:清而沫多。
(3)治疗方法
按来院顺序分为治疗组和疗效组。
治疗组:
六味安消散:早晨空腹3g/一包,消食十味丸:15粒/午饭前,巴特尔七味丸:13粒/晚睡前,21天为疗程。
对照组(疗效组):
质子泵抑制剂奥美拉唑纳:一次20mg,一日2次,饭前口服;胃粘膜保护剂:胶体果胶铋,一日2次,一次3粒,饭前口服21天为疗效观察结果。
(4)疗效标准
采用尼莫地平法计算,疗效指数=(治疗前积分-治疗后积)/治疗前积分x%。
疗效判定分临床痊愈、显效、有效、无效四级。
临床痊愈:症状,体征消失或基本消失,疗效指数95%。
显效:症状体征明显改善,70%≤疗效指数
有效:症状,体征明显好转30%≤疗效指数
无效:症状,体征无明显改善,甚或加重,疗效指数
2、结果
①治疗效果
治疗组35例,其中痊愈率7例,显效率13例,有效率12例,无效率3例,总有效率为91.4%;西医对照组(疗效组)痊愈率为8例,显效率为10例,有效率为15例,无效5例,总有效率为85.7%。
②副作用
蒙药治疗组治疗后的症状,体征,舌象,脉象尿象均较治疗前有明显改善。
对照组(疗效组)在治疗中发现:奥美拉唑在治疗后发现2例患者出现头疼,头晕,睡眠欠佳等精神神经症状,停药后副作用则消失。
3、讨论
我们临床研究认为慢性胃炎属蒙医学“胃衰病”的范畴内,该病的发生与多种因素有关。胃衰病系指胃功能衰弱而水谷不化的疾患,主要起因为巴达干,赫依互结寒盛,挫伤胃火,致食不化所致,食无定时,过食生冷而不易消化之物,长期心劳过度或过饱过及过饥等均为诱发因素。
在治疗上我们采用蒙医药物:
六味安消散(山奈、大*、诃子、光明盐、碱面、土木香),主要的作用为:化积、消食、解痉,用于消除积食不化,胃腹胀满,大便秘结,胃痉挛等症。
消食十味丸(黑冰片、全石榴、荜拨、苏格木勒、肉桂、金色诃子、波棱瓜子、止泻木、光明盐、熊胆),主要作用为:消食,消除“协日”,治消化不良,胃脘痞满,嗳气吞酸,“巴达干”痞症。
巴特日七味丸(制草乌、诃子、莤草、黑云香、麝香、朱砂、多叶棘豆),主要作用为清温解*,消“粘”止痛,散瘀止痢。
其临床应用初步也显示出良好的治疗效果。本课题采用了随机对照方法观察了蒙药对慢性胃炎的临床疗效显著,为今后治疗慢性胃炎提供临床依据。
参考文献:
1.罗哈斯巴特尔,齐海*,蒙西医结合治疗慢性胃炎32例体会[1].中国民族民间医药,,(15)。
2.包长山,额尔敦其其格,蒙药壮西乌尼顺额么(寒水石化灰剂)治疗慢性浅表性胃60例分析[1],中国民族民间医药杂志,,(6):14。
(部分图文来源网络,侵删)
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