胃炎治疗

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医疗档案胃脘胀痛2年,重度慢性浅表性胃炎 [复制链接]

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徐某某,女,26岁。主诉:胃脘胀痛2年。平素饮食不节,饥饱失常,时感胃脘隐痛,食后腹胀,嘈杂灼热,嗳气频频,泛恶口干,形瘦乏力,面色少华。经查胃镜,并作病理检查。拟诊重度慢性浅表性胃炎。舌脉:苔薄、舌质红、脉细。辨证:郁热伤阴,胃失和降。诊断:慢性浅表性胃炎(西医)。胃脘痛(中医)。治法:清热养阴,和胃降逆。方药:南沙参9g,川石斛12g,炒赤芍、白芍(各)9g,铁树叶30g,平地木15g,旋覆花9g(包),代赭石15g(先煎),制香附9g,八月札15g,大腹皮15g,九香虫5g,炒山楂、六曲(各)9g,佛手片5g。随访:上方随证加减服至一月余,脘痛消失,仅感胀满不适,至四月后诸恙均平,面色转红润,体重亦增,纳谷较馨。复查胃镜,病理报告炎症明显减轻,转为中、轻度。改服清胃冲剂,以资巩固。医案出处:张镜人。按:慢性胃炎,因热致病,历代医家早有论说,如《素问?至真要大论》指出:“少阳之胜,热客于胃”。《张聿青医案》中记载:“木郁土中,中脘作痛胃脘之间时有烘热之象,脉细关弦,肝经之气火冲侮胃土。”今观本病多由木郁化火横逆犯胃所致,治疗当以调气清热和胃为主。病者平素饮食不节,伤及脾胃,土虚木乘而致胃痛,气郁化火则胃脘灼热,口干欲饮,胃阴受烁故舌红,治拟清热养阴和胃为主。方中铁树叶、平地木以清泄胃热,沙参、石斛养阴和胃,参以香附、八月札、旋覆花、代赭石疏肝解郁,和胃降逆。铁树叶性凉味甘,《本草纲目拾遗》谓本品“平肝,统治一切肝气痛”,又谓“治一切心胃及气痛。”《中药大辞典》以为“攻能散瘀”。平土木,又名紫金牛。性味苦平,能治“心胃气痛”。二味相配,可平肝理气,清热和胃,对于脘痛灼热,病理炎症之改善,常获显效。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)

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