治白癜风武汉哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/附子理中丸首见于宋朝《陈无择三因方》，距今已有近年的历史，可见在临床应用中长盛不衰。
附子理中丸主要在健脾的基础上，含有一味纯阳的附子，而附子是中药四大主药（人参、石膏、大*、附子）之一，又称“药中四维”，附子的最大功效即温五脏之阳，如心阳、肺阳、肝阳、脾阳、肾阳。
故附子理中丸能够有效治疗五脏之寒，使寒去而生阳，阳生而体健的功效，可以广泛应用于现代人的虚寒诸疾。
附子理中丸是在《伤寒论》理中丸的基础上加附子演变而成，最早见于宋代《阎氏小儿方论》，并记载于同时期的《太平惠民和剂局方》。
组成：附子炮去皮，干姜炮，人参去芦，甘草炙，白术各三两，上为细末，炼蜜为丸，每作十丸。每服一丸，水一盏，化开，煎至七分，稍热服之，空心食前。
功效：温阳祛寒，益气健脾。
主治：脾胃虚寒或脾肾阳虚证。如下利清谷，恶心呕吐，畏寒肢冷或者霍乱转筋。现用于肠炎、腹泻、胃炎、胃溃疡、咳嗽、呃逆、糖尿病、高血脂等。
方解：方中干姜、附子大辛大热，温中散寒；人参甘而微温，补气健脾；白术健脾燥湿；炙甘草甘温，益气补中。所谓附子无姜不热，干姜附子合用则温里散寒之力愈强；白术人参合用则健脾之力倍增。诸药相合，温补并行，共奏温阳祛寒、益气健脾之功。
因此，附子理中丸在临床上用于治疗中焦虚寒、阳虚而致的发热，效果甚佳。
发热
曾某，男，52岁，年12月29日因出血性中风后认知下降、四肢乏力伴发热1年余入院。患者年1—7月于外院住院，康复期间反复发热，最高体温39.0℃，查结核杆菌γ干扰素、结核杆菌、血沉、C反应蛋白等相关检查，未见阳性指标。入院后反复发热，体温波动在36.7～39.0℃，夜间热甚，以凌晨2点温度最高，清晨体温开始下降，下午体温逐渐恢复正常，住院期间常规予以抗感染、冰敷、补液等治疗，发热未见好转。前医认为本病病机为阴虚内热，治以养阴清热，先后予以白虎加人参汤、青蒿鳖甲汤加减等治疗，热势未见好转。
年1月7日一诊：患者神清，精神差，身体粗壮，言语尚清晰，发热情况同入院时，纳眠一般，四肢乏力，下肢为重，且四肢冰冷，舌淡、苔白腻稍厚，脉沉弱。诊断为内伤发热，证属阳虚，治以温补中阳、行气燥湿化痰为法。方以附子理中丸加减。处方：熟附子、干姜、茯苓各15g，白术30g，炙甘草5g，砂仁20g，法半夏10g，1剂，当晚煎煮后即服，嘱值班医生停用冰敷，停补液。
1月9日二诊：1月7日晚上体温由39℃降至37.0℃。1月8日未予中药，体温在正常范围内波动；查患者苔白微腻但较前变薄，脉沉弱。热势已退，效不更方，继续予上述原方3剂。并嘱患者平时禁食生冷，以护中阳。
1月12日三诊：患者过去3天体温正常，未诉明显不适，予出院继续康复治疗。随访3月，体温未反复发热。
按：久病发热不可滥用冰敷等物理降温，冰敷降温原为临床高热的快速降温法之一，只可救急，不可久用，久用必伤阳气。《素问·生气通天论》曰：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰。”阳气一伤，百病由生。此外，患者身体粗壮，发热当为高热，今发热最高为39.0℃，热势不高。加之发热1年余，迁延不愈，经曰：“久病必虚”，病性当属虚。患者发热夜间热甚，白天热退，虽时值冬日，但广州白天温度仍达25℃，晚间低至12℃，白天阳气盛助阳抑阴，故白天热退，夜间寒气重助邪，正邪交争，故夜间热甚。患者发热，四肢冰冷，无鼻塞流涕，无恶寒身痛，舌淡苔白腻稍厚，脉沉弱，知其为阳虚发热，病位在中焦，而非阴虚。《医法圆通》云：“凡阳虚之人，多属气衰血盛，无论发何疾病，多缘阴邪为殃，切不可再滋其阴。若更其阴，则阴愈盛而阳愈消，每每酿出真阳外越之候，不可不知。”故前医用养阴清热之品无效，其因在此。
腹泻
胡某，男，32岁，年12月10日因“反复腹泻1周”就诊。患者近1月每天早晚服用鲜榨橙汁1杯，1周前突然出现腹泻，呈水样便，每天5～6次，肠鸣音亢进，腹痛即泄，泄下痛减，形寒肢冷，腹部喜暖；舌淡、苔白，脉沉细。患者为医生，查血常规、血沉、粪便常规、痢疾、霍乱弧菌未见异常；自行服用蒙脱石散、*连素2天，腹泻未见好转，后补液治疗3天腹泻未见明显好转，遂求治于笔者。诊断：泄泻，证属中焦虚寒。治以温中健脾，扶土制水为法。方以附子理中丸加减，处方：制附子(先煎30min)、干姜各15g，白术、*参、炙甘草各10g。3剂，水煎服，每天1剂。嘱患者忌生冷，注意保暖。3天后复诊：诉当日服药后腹泻减至3次，第2天减至2次，现已无腹泻。后患者天冷未敢再喝橙汁。随访1月，未再出现腹泻等不适。
按：鲜榨橙汁补充维生素C本无过，然时值冬日，须知冬日阳气已内藏于体内，此时服用生冷之物本应慎重，然患者每天一杯橙汁下肚，如寒水侵袭中焦，先伤中阳，后伤肾阳。先天后天一伤，则呈土崩之势，泻而不止。患者年富力强，阳气正盛，故喝橙汁一月余方出现腹泻稀水样便，形寒肢冷，腹部喜暖，舌淡，苔白，脉沉细等中焦虚寒、土不制水之证，《伤寒论》曰：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”故此时以附子理中丸治之，可使寒去而脾运，阳温而泻止。
药物成分
附子，*参，白术，干姜，甘草。
主要功效
方中附子温阳祛寒，配以干姜温运中阳，白术健脾燥湿，*参益气健脾，甘草补中扶正，调和诸药。诸药配伍，有温阳祛寒，益气健牌之效。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等症。
临床应用
1、慢性胃病：主要表现见于面*神疲乏力，纳食少并饱胀不舒，舌质淡白无华，苔薄白，脉现沉细的患者。
2、慢性胃溃疡：主要表现腹痛绵绵不舒，受寒则剧，遇暖则舒，食少眩晕乏力，舌质淡红，舌苔白，脉现缓细的患者。
3、慢性腹泻：主要表现腹泻经久不愈，时好时发，饮冷或受寒后即痛而泻，泻者或水样或完谷不化，舌质无华胖润，舌苔薄白，脉现沉紧的患者。
4、男性不育：主要表现脾胃虚弱，中气不足，累及肾阳不振而畏寒肢冷，结婚多年而没有生育，舌质淡白，边缘齿痕，舌苔薄腻，脉现沉弱的患者。
5、妇女盆腔炎：主要表现为受凉受寒后即少腹疼痛隐隐，月经延后，经量少，平时易怕冷，舌质淡白，苔薄，脉现细弱的患者。
6、慢性支气管炎：咳嗽经久不愈，伴痰液清稀及喘息，神疲乏力，饮食不香，舌质淡润胖大，舌苔白，脉现沉弱的患者。
附子理中丸是在《伤寒论》理中丸的基础上加附子演变而成，最早见于宋代《阎氏小儿方论》，并记载于同时期的《太平惠民和剂局方》。
组成：附子炮去皮，干姜炮，人参去芦，甘草炙，白术各三两，上为细末，炼蜜为丸，每作十丸。每服一丸，水一盏，化开，煎至七分，稍热服之，空心食前。
功效：温阳祛寒，益气健脾。
主治：脾胃虚寒或脾肾阳虚证。如下利清谷，恶心呕吐，畏寒肢冷或者霍乱转筋。现用于肠炎、腹泻、胃炎、胃溃疡、咳嗽、呃逆、糖尿病、高血脂等。
方解：方中干姜、附子大辛大热，温中散寒；人参甘而微温，补气健脾；白术健脾燥湿；炙甘草甘温，益气补中。所谓附子无姜不热，干姜附子合用则温里散寒之力愈强；白术人参合用则健脾之力倍增。诸药相合，温补并行，共奏温阳祛寒、益气健脾之功。
因此，附子理中丸在临床上用于治疗中焦虚寒、阳虚而致的发热，效果甚佳。
发热
曾某，男，52岁，年12月29日因出血性中风后认知下降、四肢乏力伴发热1年余入院。患者年1—7月于外院住院，康复期间反复发热，最高体温39.0℃，查结核杆菌γ干扰素、结核杆菌、血沉、C反应蛋白等相关检查，未见阳性指标。入院后反复发热，体温波动在36.7～39.0℃，夜间热甚，以凌晨2点温度最高，清晨体温开始下降，下午体温逐渐恢复正常，住院期间常规予以抗感染、冰敷、补液等治疗，发热未见好转。前医认为本病病机为阴虚内热，治以养阴清热，先后予以白虎加人参汤、青蒿鳖甲汤加减等治疗，热势未见好转。
年1月7日一诊：患者神清，精神差，身体粗壮，言语尚清晰，发热情况同入院时，纳眠一般，四肢乏力，下肢为重，且四肢冰冷，舌淡、苔白腻稍厚，脉沉弱。诊断为内伤发热，证属阳虚，治以温补中阳、行气燥湿化痰为法。方以附子理中丸加减。处方：熟附子、干姜、茯苓各15g，白术30g，炙甘草5g，砂仁20g，法半夏10g，1剂，当晚煎煮后即服，嘱值班医生停用冰敷，停补液。
1月9日二诊：1月7日晚上体温由39℃降至37.0℃。1月8日未予中药，体温在正常范围内波动；查患者苔白微腻但较前变薄，脉沉弱。热势已退，效不更方，继续予上述原方3剂。并嘱患者平时禁食生冷，以护中阳。
1月12日三诊：患者过去3天体温正常，未诉明显不适，予出院继续康复治疗。随访3月，体温未反复发热。
按：久病发热不可滥用冰敷等物理降温，冰敷降温原为临床高热的快速降温法之一，只可救急，不可久用，久用必伤阳气。《素问·生气通天论》曰：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰。”阳气一伤，百病由生。此外，患者身体粗壮，发热当为高热，今发热最高为39.0℃，热势不高。加之发热1年余，迁延不愈，经曰：“久病必虚”，病性当属虚。患者发热夜间热甚，白天热退，虽时值冬日，但广州白天温度仍达25℃，晚间低至12℃，白天阳气盛助阳抑阴，故白天热退，夜间寒气重助邪，正邪交争，故夜间热甚。患者发热，四肢冰冷，无鼻塞流涕，无恶寒身痛，舌淡苔白腻稍厚，脉沉弱，知其为阳虚发热，病位在中焦，而非阴虚。《医法圆通》云：“凡阳虚之人，多属气衰血盛，无论发何疾病，多缘阴邪为殃，切不可再滋其阴。若更其阴，则阴愈盛而阳愈消，每每酿出真阳外越之候，不可不知。”故前医用养阴清热之品无效，其因在此。
腹泻
胡某，男，32岁，年12月10日因“反复腹泻1周”就诊。患者近1月每天早晚服用鲜榨橙汁1杯，1周前突然出现腹泻，呈水样便，每天5～6次，肠鸣音亢进，腹痛即泄，泄下痛减，形寒肢冷，腹部喜暖；舌淡、苔白，脉沉细。患者为医生，查血常规、血沉、粪便常规、痢疾、霍乱弧菌未见异常；自行服用蒙脱石散、*连素2天，腹泻未见好转，后补液治疗3天腹泻未见明显好转，遂求治于笔者。诊断：泄泻，证属中焦虚寒。治以温中健脾，扶土制水为法。方以附子理中丸加减，处方：制附子(先煎30min)、干姜各15g，白术、*参、炙甘草各10g。3剂，水煎服，每天1剂。嘱患者忌生冷，注意保暖。3天后复诊：诉当日服药后腹泻减至3次，第2天减至2次，现已无腹泻。后患者天冷未敢再喝橙汁。随访1月，未再出现腹泻等不适。
按：鲜榨橙汁补充维生素C本无过，然时值冬日，须知冬日阳气已内藏于体内，此时服用生冷之物本应慎重，然患者每天一杯橙汁下肚，如寒水侵袭中焦，先伤中阳，后伤肾阳。先天后天一伤，则呈土崩之势，泻而不止。患者年富力强，阳气正盛，故喝橙汁一月余方出现腹泻稀水样便，形寒肢冷，腹部喜暖，舌淡，苔白，脉沉细等中焦虚寒、土不制水之证，《伤寒论》曰：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”故此时以附子理中丸治之，可使寒去而脾运，阳温而泻止。
7、心动过缓：主要表现为心悸怔忡，心率每分钟介于50次左右，畏寒纳呆，神疲肢冷，舌质淡白，舌苔薄腻，脉现沉缓的患者。
8、慢性肝炎：主要表现为两肋间隐隐不舒，食少不饥，便溏畏寒肢冷，面色淡*无泽，肝功能超过正常值，舌质白润，舌苔白腻，脉现弦弱的患者。
9、风湿性关节炎：主要表现为关节疼痛迁延不愈，时剧时缓，关节肿胀不舒，随天气寒凉变化而加重，兼脾胃差，纳食少，时腹泻，舌质淡润，舌苔薄白，脉现弦细的患者。
10、慢性腰腿痛：主要表现腰腿疼痛经久不愈，遇寒则甚，伴纳少腹胀，面色晦暗无华，舌质淡润，舌苔薄腻，脉现弱细的患者。
11、美尼尔氏综合征：主要表现受寒后眩晕呕吐清水，畏寒纳差，神疲乏力，舌质白淡，苔薄白，脉现缓细的患者。
12、疮疡久不收口：主要表现疮疡滋水淋漓，疮口色淡白，久久而不生肌生肉，舌质白润，舌苔薄，脉现缓细的患者。
13、肥胖：主要表现面色无华，畏寒肢冷，眩晕乏力，食少纳差，舌质胖润及齿痕，苔白，脉现沉细的患者。
14、慢性鼻炎：主要表现受寒后即鼻塞或流涕如清水，伴眩晕乏力，怕冷便溏，舌质淡白润，苔薄，脉现细的患者。
15、甲状腺功能低下：主要表现为面色苍白或萎*，神疲无力，表情淡漠，形寒肢冷，浮肿，头晕，嗜睡，纳差，腹胀等，舌质胖大，舌苔白腻，脉现沉缓的患者。
注意事项
1、忌食生冷油腻、不宜消化的食物。
2、感冒发热者慎用。
3、孕妇慎用。
4、服药三天症状未改善，或症状加重，或出现新的症状者，医院就诊。
5、有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应在医师指导下使用。
6、小儿用法用量，请咨询医师或药师。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、儿童必须在成人监护下使用。
10、请将本品放在儿童不能接触的地方。
11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
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