胃炎治疗

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慢性胃炎伴肠上皮化生胃脘不适数年,治以理 [复制链接]

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北京市治疗白癜风         https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
柏某,男,56岁。患者诉胃脘不适数年,近来发作明显,胃脘嘈杂胀满,梗阻感,隐隐作痛,大便干结不畅,2~3日一行。胃镜:十二指肠球部溃疡(H2期),糜烂性胃炎,Barrett食管待定,病检示慢性胃炎伴局灶肠化,脉弦,苔薄质绛。诊断:胃脘痛;治法:理气宽肠,健脾养胃。方药:仙鹤草15克,青陈皮各15克,法半夏15克,茯苓20克,甘草10克,丹参15克,砂仁15克,沉香6克,玄参20克,麦冬15克,生地15克,太子参15克,*芪20克,厚朴12克,枳实15克,浙贝母15克,熟大*6克,7剂,并嘱患者适寒温、调饮食,无食辛燥、胀气食物、白酒等。二诊:上症略有减轻,患者受凉后胃脘偶有不适,脉细,苔薄*,治以理气温胃,扶脾化湿。方药:青陈皮各15克,法半夏15克,茯苓20克,甘草10克,*芪20克,浙贝母15克,熟大*8克,山慈菇15克,白花蛇舌草15克,仙鹤草15克,砂仁15克,沉香6克,紫草15克,白术15克,藿香10克,佩兰10克,苏叶12克,泽泻15克,14剂。三诊:患者胃脘不适减轻,大便干结不畅,2~3日一行,脉弦,苔薄质绛。法以増水行舟,理气和胃。方药:青陈皮各15克,厚朴15克,枳壳15克,甘草10克,泽泻15克,熟大*10克,苍白术各15克,白芍15克,柴胡10克,玄参20克,麦冬15克,生地15克,砂仁15克,沉香6克,太子参15克,7剂。续以前法加减治疗2月余,患者诸症减轻,大便通畅,复查胃镜:糜烂性胃炎,病检示黏膜轻度慢性炎症。胃炎减轻,溃疡已愈,胃黏膜肠上皮化生亦已逆转。按:纵观整个治疗过程,为二陈汤、平胃散、丹参饮、香砂六君子汤、小承气汤、增液汤等多个方剂的加减联合运用。方用二陈汤、平胃散理气健脾燥湿,*芪益气托*敛疮,合太子参、白术健脾益气,培土资源,使“正气存内,邪不可干”。肠上皮化生有一定的致癌风险,中药浙贝母、山慈菇、白花蛇舌草、仙鹤草等对肿瘤有一定的抑制作用,具有抑制细胞癌变的功效,加入方中,以期逆转胃黏膜肠上皮化生。慢性胃炎迁延反复,并导致胃黏膜肠上皮化生,其必然有“*”作祟,将承气汤加入方中,可宽肠理气,促使“*”邪从大便而排。上述方药根据辨证用药和辨病施治相结合的配伍原则而成,故获良效。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵删)

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