翁某，男，59岁。胃脘疼痛3年余，加重2月。患者3年来常胃肮隐痛，绵绵不休，纳呆，食人作胀。近2月胃部持续疼痛，痛有定处而来求诊。诊见：面色萎*，形体消瘦，倦怠乏力，舌暗红有痕斑、苔浊腻，脉沉细而弦。胃纤维镜检查：胃底钻膜呈花斑状，胃体勃膜红白相间，可见多个痘疵状改变，胃窦粘膜粗糙，呈颗粒状。病理检查：胃窦勃膜慢性中度萎缩性胃炎。医院查癌胚抗原(CE)A6、12(+)。口服丽珠胃三联、雷尼替丁、康胃素等治疗无效。西医诊断：慢性萎缩性胃炎，伴痘疵状改变，Hp(+十)。证属脾胃气虚、血络淤滞。治宜健脾益气，活血祛淤，佐以解*。药方：太子参、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、白芍、*蔑各15g，延胡索、丹参、炒白术各12g，甘草、当归、红花、羲术、三棱各10g，三七末(冲服)4g，薏苡仁30g。每天1剂，水煎服。复诊：服7剂，胃脘部疼痛稍减，疼痛时间缩短，进食略增。续服20周后，胃脘已无疼痛，饮食增加，倦怠乏力减轻，舌红、浊腻苔已化。前方略作加减，继服15周后，患者面色红润，体重增加，舌淡红、苔白微腻，脉沉缓，无自觉症状。胃纤维镜、病理复查为轻度浅表性胃炎，HP呈阴性。随访2年，患者健康状况良好，胃脱痛未复发。本例慢性萎缩性胃炎久病入络，症见脱痛绵绵，痛有定处，舌暗红有疥斑等血瘫征，并见面色萎*，消瘦，纳呆，脉沉细等脾胃气虚之候；Hp阳性作为慢性萎缩性胃炎的重要致病因子，且CEA(+)，又增加了*邪成分，舌苔浊腻，系湿热内蕴之象。故以太子参、*芪、白术、甘草益气健脾；白芍和中缓急，合延胡索、当归行气活血止痛；当归、三七末、红花、丹参、莪术、三棱活血化瘫，使邪去正复，疥去新生。现代药理研究认为，活血化淤可改善胃粘膜血液循环、促进胃粘膜膜修复；蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、薏苡仁有清热利湿解*作用。经实验及临床观察，*芪、蒲公英、延胡索、丹参、白术、白芍等，对Hp有杀灭和抑制作用。文章出处：新中医年11月第39卷第11期庄家骊治疗胃炎验案4则
（部分图文来源网络，侵删）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
