根据慢性萎缩性胃炎的病因病机与患者临床症状辨证论治，对症治疗，主要将其分为肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血内阻、胃阴不足证型。其中又以肝郁脾虚型最为多见，治宜补益脾气、疏肝解郁，并嘱患者调畅情志，避免过多思虑、烦躁。郁脾虚型临床表现为脘腹满闷、两侧或单侧胸胁胀痛、心烦易怒、神疲乏力、气短懒言、嗳气、口苦口干，每因思虑较多或生气后症状明显，纳可眠差，二便调，舌质红，苔白，脉弦，治宜疏肝解郁、补气健脾，方用疏肝健脾汤加减。本方为常用协定方，主要由柴芍六君子组成。方中柴胡、芍药疏肝解郁、柔肝止痛，*参、白术、茯苓、甘草补益脾气，半夏、陈皮行气调畅气机。辨证：胁痛者，加川楝子、延胡索行气止痛；眠差者，加合欢花、夜交藤解郁安神。热中阻型临床表现为胃脘胀满、身重困倦、头目不清、恶心呕吐、口干不欲饮、口中有异味，偶有反酸、嗝气，纳少眠可，大便黏，舌红苔*腻，脉滑数。治宜清热化湿、和胃降逆，方用平胃散合半夏厚朴汤加减。方中苍术、茯苓、半夏燥湿健脾，栀子清热利湿，厚朴、陈皮、紫苏调畅气机、和胃止呕，甘草调和诸药。辨证：伴有反酸者，加海螵蛸、浙贝母制酸；口中异味者，加藿香、佩兰醒脾化湿。血内阻型临床表现为胃脘刺痛、痛有定处，多于夜间加重，纳可，眠差，小便调，大便难，舌暗红，有瘀斑，苔白，脉涩。治宜活血化瘀、行气止痛，方用丹参饮合金铃子散加减。方中丹参活血止痛，檀香、砂仁理气和胃，川楝子、延胡索行气止痛。辨证：大便难者，加桃仁、当归活血润肠通便；便黑者，加三七、白及化瘀止血。阴不足型临床表现为胃脘隐痛，嘈杂不适，恶心嗳气，口干欲饮，五心烦热，纳眠一般，小便调，大便干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴益胃、行气止痛，方用沙参麦冬汤加减。方中沙参、麦冬、玉竹、花粉养胃阴，芍药、甘草缓急止痛。辨证：阴虚胃热较重者，加石斛、知母滋阴清热；气滞痛甚者，加生麦芽、佛手行气止痛。
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