大家好，我是中医消化科王微，很多人说王主任，我这个萎缩性胃炎现在已经不疼了，它是不是就是好了，一些年纪不是很大的病人得了萎缩性胃炎，非常疼，他就会吃一周或者两周的药，然后症状就没了，也不疼了，那他就会觉得自己的萎缩性胃炎好了，大部分病人就会再遵医嘱继续服药，会擅自停药，针对这个情况，今天王医生要告诉大家，萎缩性胃炎是有很多的症状的，有些病人是以疼痛为主有些病人是以痞满为主，那么还有些病人是胃灼热嘈杂的感觉更重，所以萎缩性胃炎不同的人表现出来的临床症状可能是不一样的，不单单是疼痛，所以诊断萎缩性胃炎不能单纯的以临床症状为主，还要结合胃镜以及病理的诊断治疗上，也不能只依据是否疼痛就来判定萎缩性胃炎好转与否，所以不能以是否疼痛来判断萎缩性胃炎是否痊愈，为什么这么说，因为数十年的临床经验证明，萎缩性胃炎的治疗周期至少是3个月，也就是说萎缩性胃炎黏膜萎缩了，出现肠上皮化生了或者是出现异型增生了，想通过治疗吧胃粘膜恢复到正常黏膜，把肠上皮化生清除掉，我们叫做逆转，甚至说把异型增生给清理掉，是需要一个漫长的过程的，尽管经过有效的治疗，有的病人表现对药物反应非常敏感，吃药一周可能就有明显的改善。两周症状基本就消除了，一个月以后他可能认为没有症状了就恢复正常了，但治疗其实是没有结束的，我们有很多的病理就是患者以为吃药症状消失以后就停止治疗了，但是过了几个月护着半年以后又出现症状了，去复查又是萎缩性胃炎，不仅没有减轻甚至有加重的所以说判定萎缩性胃炎是好转还是完全逆转了，或者说是病情没有任何好转还是往坏的方向发展，除了根据主要临床症状的表现以外，必须要结合胃镜和病理的结果，在这里强调一下，在做胃镜的同时一定要复查病理，这才是科学精准的判断
