来源:药评中心作者:Gcplive
“功能主治”是中成药说明书中特有的一项内容,是临床用药的主要依据。作为医生、药师、患者,只有掌握中成药的“功能主治”,才能了解中成药之间的区别,才能正确地选择中成药,才能更有效地避免不良反应。
一、「功能主治」包含哪些内容?
功能主治,包含功能和主治两个方面的内容。
功能,用中医术语表述。主治,先用中医术语表述,再用西医病名及其中医证候属性特点表述,并用“;”隔开。
例如,三九胃泰颗粒:
功能主治:淸热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。
温馨提示:
在现代医药理论指导下研究使用的中成药,该项用「适应症」表述。
例如,颠茄片
适应症:抗胆碱药,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。用于胃及十二指肠溃疡,胃肠道、肾、胆绞痛等。
二、如何理解「功能主治」?
“辨证论治”是中医治疗疾病的基本原则,“证候”是选择中成药的主要依据。
什么是“证候”?
证候包括证和候。证,可简单地理解为“病机”——疾病发生、发展、变化的机理。候,可简单地理解为“症状”——患者可感觉到的异常变化。
例如,牛黄降压丸
功能主治:清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
其中,“心肝火旺、痰热壅盛”是证(病机),“头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安”是候(症状)。
中医治病,看重的是证,而不是病。
高血压患者,如果选择牛黄降压丸,一是要有“心肝火旺、痰热壅盛”之证,二是要有“头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安”之候。
高血压患者,不要奢望牛黄降压丸能显著降低血压,西医开的降压药需要吃,不能擅自停用!
三、从「功能主治」还能看出什么?
从「功能主治」还能看出中成药的不良反应。
所谓“不良反应”是指,按正常用法、用量应用药品预防、诊断、治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。
例如,牛黄上清丸:
功能主治:清热泻火,散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。
牛黄上清丸中含有大黄,大黄有泻下作用。
如果患者不具有“大便燥结”的症状,大黄的泻下作用就可能成为不良反应。
再如,牛黄清心丸:
功能主治:清心化痰,镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。
关于证候的描述是不是比较严重?
牛黄上清丸可用于治疗重证,也可能引起严重不良反应。
牛黄清心丸含有朱砂,朱砂主含硫化汞。汞可进入大脑,长期服用可引起痴呆,汞可在肾中蓄积,长期服用可引起肾衰竭。
牛黄清心丸,西医不要随便开。
温馨提示:
牛黄上清丸不含有朱砂和雄黄,牛黄清心丸含有朱砂和雄黄,千万不能混淆。