前几天，一位70医院做检查，发现出现严重肝肾功能损伤。据老先生自述，因为有胃病，十几年来他经常服用奥美拉唑。这是一个典型的药源性肝肾功能损伤案例。在此提醒大家：一定要安全合理用药！
为什么要吃奥美拉唑？
反酸、恶心、“烧心”，赶紧吃奥美拉唑。这是很多胃病患者的常见选择，几乎什么胃病都拿奥美拉唑来挡一阵子。
奥美拉唑是其中一种抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。当胃酸分泌过多时，就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象。这时奥美拉唑就可以派上用场了。
以胃酸过多为主要病因的疾病，包括消化性溃疡、应激性溃疡、胃食管反流症、药物相关的胃肠黏膜损害等，都可以用奥美拉唑来治疗和预防。
一般来说，使用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗胃溃疡，疗程通常为6～8周；治疗十二指肠溃疡的疗程为4～6周；治疗糜烂性食管炎的疗程为8周。
因此，在临床上奥美拉唑是治疗胃病的一种良药。
奥美拉唑的危害有哪些？
但是，大家也不要忘了，和任何药物一样，奥美拉唑也有自己的适应证。长期服用、过量服用、滥用，不仅会产生副作用，甚至可能会掩盖癌症早期信号，延误治疗。长期吃奥美拉唑主要有以下三类危害：
影响肝肾功能。奥美拉唑在人体的代谢主要依赖于肝脏的作用，同时对肾脏也有一定的负担。因此，长期吃奥美拉唑可能会导致肝肾功能损伤，严重肝肾功能不全者要慎用奥美拉唑。
影响消化系统。长期吃奥美拉唑，胃酸分泌被过度抑制，胃酸的杀菌作用被削弱。当大量有害菌进入肠道后，可能破坏肠道菌群平衡，引起便秘、腹泻、腹痛、腹胀、口臭等症状。
增加骨折风险。尤其是对于中老年人来说，长期服用奥美拉唑会导致钙物质流失，导致骨质疏松，增加骨折发生风险。因为奥美拉唑会影响钙的吸收，阻碍钙磷代谢。
此外，长期吃奥美拉唑还可能会导致神经障碍、萎缩性胃炎等。
服用奥美拉唑需要注意什么？
奥美拉唑也是处方药，不能随便买，应该在医生的指导下合理用药。在服药期间，应该注意以下几点：
按疗程（短期）服用。服药超过规定疗程仍然没有解决问题，一定要再次找医生进行咨询或诊疗。
不要自行调整药量。合适的药物剂量是治疗疾病的关键，剂量小了会影响治疗效果，剂量大了又会增加风险。
慎与其他药物混用。奥美拉唑还会影响某些药物的吸收或代谢，如会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平等药物的吸收，减少氯吡格雷、泼尼松等药物的吸收，如果混用会影响其他药物的效果，甚至可能会出现严重问题。
特殊人群要慎用或禁用。老年人（尤其是骨质疏松者）、儿童、抵抗力较差的人群要慎用，婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者要禁用。
注意最佳用药时间和方法。一般情况下，饭前30分钟服药效果最佳，在早晨一次服用或分成早晚两次服用，不可将肠溶制剂嚼碎服用。
出现不良反应及时应对。如果症状不严重，可以在观察之后决定是否继续服用。如果服用奥美拉唑后出现了皮疹，就要马上停药并及时咨询医生。
总之，奥美拉唑是一种处方药，长期服用存在一定的危害和风险，一定要遵医嘱安全合理用药。
作者：医院消化内科金洋
