除了警惕新冠病毒，还要警惕它！大约5.6-8.4亿的国人已经感染它，并一直游走在胃癌的边缘。
它是谁？它有那么可怕吗？我们怎么知道自己感染了了它？感染了它怎么办？
接下来给大家娓娓道来。
当医院检查或者进行每年的健康体检中，
医生让做一个检查，吃胶囊，吹气，然后检查结果出来了，
检查报告上写着“幽门螺杆菌阳性”的诊断。
幽门螺杆菌是个啥东西？
不禁上网问问啥都知道的度娘。
不问不要紧，
一问一下跳！
这货居然是胃癌的元凶！
真是惊魂时刻！
没错，我们需要警惕的就是幽门螺杆菌-胃癌主要诱因，多种胃部疾病的罪魁祸首。
“那我是怎么感染的？”
“得了就会得胃癌吗？”
“怎么判断一个人是否感染了幽门螺杆菌？
“没有症状，也需要治疗吗？”
“该怎么防治呢？”
别着急，今天我们就来扒一扒幽门螺杆菌。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在人胃内的细菌，属于1类致癌因子。人是Hp的唯一传染源。平时，Hp主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，经过口-口、胃-口、粪-口途径传播。
据统计，我国Hp的感染率高达40%～60%，也就是大概有5.6-8.4亿的中国人感染了幽门螺杆菌，数字颇为惊人，这意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
年，在胃癌新发比例上，中国占到全球的44.1%（例），在死亡病例上，中国占到全球的49.8%（例）。
为什么我国Hp感染率这么高呢？
我国传统的聚餐模式是导致Hp高感染率的重要原因（口-口传播），此外，也会通过进食了被感染的水或食物而感染。
一人感染，全家遭殃。因此，如果一个检查出是幽门螺杆菌阳性，其他家庭成员最好也做个检查。
感染了Hp一定会得胃癌吗？
那么，是不是感染了就一定会得胃癌呢？
令人庆幸的是，答案是否定的。研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，虽然占比小，但奈何我们中国人口基数大，14人口按照平均感染率50%，也就是在7亿感染中，不加治疗的话，将有万人成为胃癌候选人，这仍然是一个非常令人恐怖的数字！
有人要问了，要怎么区分自己是不是那1%呢？
Hp感染后的结局并不相同，有的人成了胃炎，而有的人就成了胃癌，究竟哪些因素影响着患者结局呢？
目前认为，患者感染后结局是Hp感染部位、毒力因子、患者的遗传因素和环境因素等多因素综合的结果。
所以呢，不好判断自己是不是那1%，幽门螺杆菌本身就是一个有害菌，最好的办法就是把它给根除掉！
怎样判断我们是否感染了幽门螺杆菌呢？
那就要用到检测Hp的利器——尿素呼气试验，
吃个胶囊，吹个气，轻轻松松出结果。
根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》：临床应用的非侵入性幽门螺杆菌检测方法中，尿素呼气试验是最受推荐的方法。
因此，临床上首选尿素14C或者13C呼气试验，该方法无创，无痛、操作简便、准确性高，能够快速出结果。
无症状的Hp感染者是“健康携带者”吗？
有人又问了，我虽然感染了，但是什么症状也没有，我需要治疗吗？
其实这类人的潜台词大多是，没症状就不要治疗了吧。
事实上70%的Hp感染者是没有症状的，这些人是不是“健康携带者”呢？
非也！不管你没有症状，只要感染了Hp，你胃粘膜细胞就会发生炎性浸润。
所有Hp感染者都有慢性活动性胃炎，即使没有症状者也不排除已经发生了消化性溃疡、甚至早期胃癌可能。
有Hp就有伤害！
Hp会分泌多种毒力因子，可直接损伤胃黏膜，并激发局部免疫炎症反应，引起胃黏膜炎症。研究证实Hp感染后都会引起急性胃炎，而Hp感染后难以自发清除，胃黏膜炎症会持续存在，这就会%导致慢性活动性胃炎。而且对健康体检人群胃镜及胃黏膜活检病理进行分析也证实，无症状Hp感染者与有症状Hp感染者的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、早期胃癌的检出率无显著差异。
为什么这么多人没有症状呢？
这是因为患者症状与胃病的严重程度无明显相关性。有些胃病患者症状往往时有时无、轻微、反复间歇发生，症状发生可以间隔几周、几个月，患者常误以为进食不当所致。
而且患者症状有无、轻重除了与胃病严重程度相关以外，还与患者的敏感性、耐受性、心理因素等有很大关系。胃病严重者不一定会有症状，而症状严重者其胃病也不一定严重。
因此，醒醒吧，亲，你不是没有症状，你只是太“皮实”了。
感染了Hp可以根治吗？
令人开心的是，答案是肯定的！
Hp感染引起的胃炎叫“Hp相关胃炎”，而Hp长期感染，导致胃黏膜持续慢性炎症，其中20%~30%患者胃黏膜会发生萎缩、肠化生，这是胃癌前病变，进一步加重就会导致胃黏膜异型增生和胃癌。
大量研究证实，根除Hp可以逆转部分萎缩、肠化生，稳定病情，明显降低胃癌发病率；在萎缩肠化发生以前，根除Hp几乎可以防止极大多数胃癌发生。
根除Hp，需服用抑制胃酸的药物、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。
四联治疗方案中的抗生素优先选择敏感抗生素，至少有一种是敏感抗生素，可提高根除成功率。
需要注意的是，目前不规范用药等因素导致Hp耐药率越来越高，即便共识推荐的治疗方案所包含的药物越来越多，Hp根除率仍然逐步下降，同时耐药菌在人群中进行传播，进一步降低了Hp的根除率。
因此，根除Hp需要注意，一定要严格按照医嘱用药，定时定量规范疗程用药，不然造成耐药，害人又害己！
根除了Hp就能预防胃癌吗？
早在年，全世界的医学专家在日本京都达成共识——预防和根除Hp感染，应该作为预防胃癌的首要手段。
在日本，通过根除Hp而达到了大幅度降低胃癌发病率的目的。
年2月21日，日本开始实施消灭胃癌计划，对12~20岁人群进行Hp筛查，并将慢性胃炎患者根除Hp治疗纳入医保范畴。实施该策略后，预期至年日本胃癌患者死亡率可下降约40%。
而我国最新出台的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年，上海)》也建议所有成年人，只要没有抗衡因素，无论有无症状，都建议根除治疗！
该《共识》认为：
Hp不是益生菌，是具有传染性的致病菌，根除之是预防胃癌最为重要的可控手段；
根据日本的经验，18~40岁之间，根除受益最大；
在浅表性胃炎或无症状阶段根除，受益最大，几乎可%预防肠型胃癌；
根除Hp利大于弊；没有直接证据表明对某些疾病呈正相关；
在根除方案的选择上，摒弃此前的标准三联疗法，推荐使用含有铋剂的四联疗法；
建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。
根除Hp之后，虽然每年的再感染率不高（3%~5%），但是5~10年的叠加再感染发生率仍然不容忽视。
如何预防再次感染呢？
1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给Hp机会。
2．食物要经过高温：Hp有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。
4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
