“黄院长，我上个星期胃镜活检的病理结果出来了，是肠上皮化生。我在网上看到有人说肠上皮化生是癌变的前兆，这几天，我是饭也吃不下，觉也睡不好，每天脑子里都是想着这个事，我到底严重不严重？”在脾胃病和消化内镜门诊，常常会有患者带着肠上皮化生的困扰来就诊。
今天分享的一个病例也是如此。患者方女士，今年56岁，今年年初感觉胃极度不适，经常性出现：中上腹不适，饱胀感，腹痛（钝痛和烧灼痛），食欲不振，恶心，嗳气，反酸等消化不良症状，整个人都很难受，以为是不是得了胃癌，医院做了胃镜，检查诊断为：萎缩性胃炎伴糜烂，中度肠上皮化生。
今年3月，方女士经友人介绍找到我用中医调理。“黄院长，听说你调理肠胃病很厉害，我想也试试用中医调理下我的胃，我之前以为得了胃癌，感觉自己活不过今年了，太难受了”我给她开了两周的中药回去调理后来复查，她的情况有所好转，之前出现的症状没有那么明显了，食欲有变好，腹痛次数减少。
中医治疗张弛有度
古代中医在没有胃镜和病理检查的条件下，认识肠上皮化生是以“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等患者的不适症状为导向，通过运用理气止痛、健脾消痞等方法来缓解当前症状。随着检查技术的丰富，结合现代医学对肠上皮化生知识的系统化，中医认识到脾胃虚弱是根本原因，本着“治病必求于本”的原则，在病人症状缓解的基础后，再予以益气健脾的策略调理脾胃，让患者从根本上获得长期受益，从而发挥了中医药的远期优势。
肠化生一定会癌变吗？
肠化会马上变癌吗？不会！肠化只有少数会变成胃癌，大部分都是伴你一生。很多人一听到“癌变”就谈虎色变，给自己造成了很大的心理负担，其实大可不必这么紧张，因为胃癌的发生一般要经历：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程。
是不是容易变癌，重点不看肠化，看异型增生。所以，肠化并不可怕，离癌很远，很少变癌。而且，从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。当然，这并不意味着我们可以不重视肠上皮化生，它毕竟还是属于胃癌的癌前病变，一旦发生肠上皮化生就意味你发生胃癌的风险比别人更高，医院接受专科医师的指导了。
