孩子肚子痛，
相信所有家长在带娃过程中都经历过，
可能是着凉、吃坏肚子、胃肠炎？
却常常忽略了这种易误诊的凶险病——
阑尾炎！
医院儿外科汤坤彬医生的朋友圈日记里，
阑尾炎是一种出镜率很高的疾病。
“我一个月能接诊十多个需要手术的阑尾炎患儿，
它可以在儿童急腹症中排名第一。
男孩喝完冰牛奶，引发急性阑尾炎
前不久，
福州一名11岁男孩小豪（化名）
出现阑尾炎后，
就因为延误治疗，
结果导致了阑尾坏疽穿孔。
原来，小豪早上起床后没多久，就把一杯冷冰冰的牛奶喝下肚了。很快，他就感到了腹部持续性地闷痛不适。家长认为是吃坏了肚子，医院诊治。
结果第二天小豪的腹痛就转移到右下腹，且出现了38℃左右的发热和腹泻症状。
医院一检查，父母才得知小豪得的是急性阑尾炎，医生建议急诊手术治疗，术中探查见腹腔内充满了脓液，阑尾已经坏疽穿孔且内有粪石。
医生发现，小豪的阑尾已经坏疽穿孔且内有粪石
阑尾炎易与肠胃炎混淆
据接诊的汤坤彬医师介绍，小儿阑尾炎多以腹痛开始，随着病情发展会出现发热、呕吐、腹胀，少部分患儿还会有排便次数增加，尿频、尿急等症状。
由于症状类似胃肠道疾病，阑尾炎很容易被家长忽视，把它误认为是感冒或胃肠炎等疾病。
但和肠胃炎不同的是，
阑尾炎引发的腹痛有个显著特点——
转移性的右下腹痛。
腹痛初期疼痛较轻，
之后慢慢加重，
几个小时后逐渐转移到右下腹，
出现持续性钝痛。
一旦出现类似的症状，
家长还是要引起重视，
医院治疗。
为什么阑尾炎会找上孩子？
阑尾炎在6-12岁孩童中多见，且随着年龄增长发病率逐渐增高。“这和孩子阑尾构造有一定关联。孩子的阑尾管腔比较窄小，易发生扭曲，所以食物残渣、粪石，或不容易消化的东西，比较容易掉进阑尾管腔，造成堵塞，如果因为摩擦导致黏膜损伤，细菌侵入阑尾壁，引发阑尾炎症，甚至阑尾化脓穿孔。”汤坤彬说。
这种疾病在季节交替和夏季发病率较高，因为季节变换容易诱发病毒感染，而夏季因孩子比较喜欢吃冷饮食物易引起胃肠道功能紊乱，会增加阑尾炎发生的概率。
暴饮暴食、一次进食过多油腻食物也容易引起阑尾炎。
心理压力也会诱发阑尾炎的发生，这在面临升学考试压力的孩子中较为多见。
阑尾炎不做手术行不行？
因为小儿阑尾的特殊构造，阑尾炎发展较快，稍微延迟就可能引发化脓穿孔。急性阑尾炎若不及时治疗，严重的甚至还有可能造成感染性休克或死亡。
如果确诊为阑尾炎，原则上建议尽早手术治疗。
“虽然保守治疗能消除炎症，但一旦保守治疗不能及时控制炎症，极有可能会出现穿孔，形成阑尾包块、周围脓肿或弥漫性腹膜炎等并发症。此外采取保守治疗，复发概率较大，一旦有诱发因素，容易再次出现阑尾炎。”汤坤彬说。
阑尾没用？一切了之吗？
在以往传统观念里，阑尾是个可有可无的器官，以往观点如果患儿诊断阑尾炎，会建议把阑尾切除，以避免复发。
其实阑尾并不能一切了之。在儿童和青年时期，阑尾具有发达的淋巴组织，能传输有免疫活性的淋巴细胞，发挥免疫功能，所以在儿童期尽可能保留阑尾是至关重要的。但是不能盲目的保守治疗，还需要通过有经验的医师综合评估。
三招预防阑尾炎
①如防止便秘发生，积极防治肠道寄生虫病。
②注意避免暴饮暴食，虽然餐后运动不会直接引发阑尾炎，但也要避免餐后的剧烈运动，否则会影响食物的消化吸收。
③切忌在炎热天气或运动后过度贪吃冷饮。
福建卫生报全媒体记者：林颖/文
编辑：小枫
